Kulcsüzenetek

– A reggeli vagy esti vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése mellett bármilyen okból bekövetkező halálozásban lehet, hogy alig vagy egyáltalán nincs különbség, de az eredményekbe vetett bizalmunk csekély. A nem kívánt hatások közötti különbség nem volt ismert.

– A vérnyomás 24 órán át tartó változását tekintve a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek esti szedése valamivel jobb vérnyomás szabályozást eredményezhet, mint a reggeli szedésük, azonban az eredményekben vetett bizalmunk csekély.

Mi a magas vérnyomás?

A magas vérnyomás (hipertónia) olyan állapot, amikor a szív összehúzódásánál az artériákban lévő nyomás 130 Hgmm vagy annál nagyobb, a szív ellazulásánál pedig 80 Hgmm vagy annál nagyobb, vagy ezek közül mindkettő. A magas vérnyomás oka vagy nem egyértelmű, vagy bizonyos betegségek, például vesebetegség miatt alakulhat ki. A magas vérnyomásban szenvedő emberek általában nem mutatnak tüneteket, de fennáll náluk a szívroham, a stroke és a vesebetegség kockázata.

Hogyan kezelik a magas vérnyomást?

A magas vérnyomás csökkentésének néhány módja:

– Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése.

– Fogyás (túlsúly esetén).

– A hét legtöbb napján legalább napi 30 perc testmozgás.

– Só- és zsírszegény, gyümölcsökben és zöldségekben gazdag étrend választása.

– Kevesebb alkoholfogyasztás (napi kettőnél több alkoholos ital elfogyasztása esetén).

Mit akartunk megtudni?

Azt akartuk kideríteni, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek esti szedése jobb eredményeket hoz-e a halálozás, a szívre és az erekre gyakorolt nemkívánatos hatások, a nemkívánatos eredmények összességében és a vérnyomásszint javulása szempontjából, mint a reggeli szedés.

Hogyan jártunk el?

Olyan tanulmányokat kerestünk, amelyek összehasonlították a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek esti és reggeli szedését magas vérnyomásban szenvedő embereknél ahol annak oka ismeretlen. Összehasonlítottuk és összefoglaltuk a tanulmányok eredményeit, a bizonyítékokba vetett bizalmunkat pedig olyan tényezők alapján értékeltük, mint a vizsgálati módszerek és a résztvevőszámok.

Mit találtunk?

25 tanulmányt találtunk, amelyekben 3016 ismeretlen okból magas vérnyomásban szenvedő személy vett részt, és amelyek 3–26 hetes vérnyomáscsökkentő gyógyszeres kezelés után számoltak be eredményekről.

Főbb eredmények

Lehet, hogy az összes okból bekövetkező halálozás és a nem kívánt kimenetel tekintetében összességében alig vagy egyáltalán nincs különbség, de a bizonyítékok nagyon bizonytalanok voltak. A vérnyomás 24 órán át tartó változását tekintve a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek esti szedése valamivel jobb vérnyomás szabályozást eredményezhet, mint a reggeli szedésük, azonban az eredményekbe vetett bizalmunk csekély. A szívre és az erekre gyakorolt nemkívánatos hatásokról nem számoltak be vizsgálatok.

Mik a bizonyítékok korlátai?

Néhány tényező csökkentette a bizonyítékokba vetett bizalmunkat. A bizonyítékok nem foglaltak magukba elegendő fekete és ázsiai embert, a nemkívánatos kimenetelek nagyobb kockázatával élő embereket, az egynél többféle vérnyomáscsökkentő gyógyszert szedőket, a bizonyos betegségek által okozott magas vérnyomásban szenvedőket és a váltott műszakban dolgozókat. Ezentúl, a vizsgálatok időtartama kevesebb mint hat hónap volt. Túl kevés tanulmány volt ahhoz, hogy biztosak lehessünk az eredményeinkben. Lehetséges, hogy a vizsgálatokban részt vevő személyek tisztában voltak azzal, hogy milyen kezelést kapnak; fontos adatok veszhettek el, és nem minden vizsgálat szolgáltatott adatokat arról, ami minket érdekelt. Végezetül, az eredmények nagyon ellentmondásosak voltak a különböző tanulmányok között.

Az eredményekkel kapcsolatos bizalomhiányunk azt jelenti, hogy további kutatások megváltoztathatják az ebben az áttekintésben szereplő eredményeket.

Mennyire naprakészek ezek a bizonyítékok?

Jelen tanulmány egy korábbi áttekintésünk frissítése. A bizonyítékok 2022 júniusáig naprakészek.