關鍵訊息

在早上或晚上服用降血壓藥物對於任何原因的死亡率幾乎沒有差異，但我們對結果沒有信心，且尚不清楚不良效果的差異。

在晚上服用降血壓藥物，相較於早上服用，24 小時內可能可以稍佳地控制血壓效果，但結果可信度不足。

什麼是高血壓？

高血壓（hypertension）是一種病症，當心臟收縮時，如果動脈內的壓力達到或超過 130 毫米汞柱（mmHg），或者心臟放鬆時，壓力達到或超過 80 毫米汞柱，或者以上兩者情況都符合，則被診斷為高血壓。高血壓的可能原因並不清楚，可能是由於某些疾病，例如腎臟疾病。高血壓患者通常沒有症狀，但他們卻可能有心臟病發作、中風和腎臟病的風險。

高血壓如何治療？

有幾種方法可以幫助降低高血壓。

— 服用降血壓藥物

— 減重(如果是過重)

— 每週中的大部分時間裡，每天至少進行 30 分鐘的運動

— 選擇低鈉低脂飲食並增加蔬果攝取

— 如果您每天飲用超過兩杯酒精飲料，則應減少酒精攝入量。

研究目的為何？

我們想要了解，在晚上服用降血壓藥物，是否比早上服用，更能改善死亡率、對心臟和血管的不良影響、整體不良結果，以及血壓狀態。

我們做了什麼？

我們搜尋了針對不明原因高血壓患者，比較其晚上與早上服用降血壓藥物的研究。我們比較並總結這些研究的結果，並根據研究方法和規模等因素，評比證據的可信度。

我們發現了什麼？

我們納入 25 項研究，包括 3,016 名原因不明的高血壓患者，在使用降血壓藥物治療三至二十六週後的結果。

主要結果

整體來說，全因死亡率和不良結果上，兩者之間沒有或僅有微小差異，但這些證據品質不佳。相較於早上服用，在晚上服用降血壓藥物，在 24 小時血壓控制變化上略佳，但結果可信度不高，沒有研究報告對心臟和血管有產生不良影響。

研究證據之限制為何？

有些因素降低了我們對證據可信度。這些研究證據未包含：黑人和亞洲人等多元人種、或有更多不良結果風險的人、服用多種類型降血壓藥物者、由特定疾病導致高血壓的人，以及輪班工作者。 此外，研究持續時間不足六個月。研究數量太少，缺乏足夠的研究來支持結果。研究中的參與者，可能知道自己正在接受哪一種治療，重要數據可能在研究中遺失，且並非所有研究，都提供我們感興趣的資料。故最後，不同研究之間的結果非常不一致。

我們對結果的信心不足，這意指，未來的研究可能會改變本次回顧中的結果。

這些證據最近的更新日期為何？

此篇文獻回顧更新了先前的版本。證據更新至 2022 年 6 月。