주요 메시지

1. 심각하고 지속적인 신경성 식욕부진증을 앓고 있는 사람들을 대상으로 한 소규모 연구에서는 인지 행동 치료와 전문적인 지지 임상 관리라는 두 가지 치료법을 비교했다.
2. 특정 치료법이 다른 치료법보다 더 효과적인지 확실하게 말할 수 있는 근거는 충분하지 않다.
3. SEAN 환자를 위한 치료의 이점을 조사하기 위해서는 더 큰 규모의 연구가 필요하다.

이 문헌고찰이 왜 중요한가?

신경성 식욕부진증은 섭식 장애이자 심각한 정신 질환이다. 신경성 식욕부진증이 있는 사람들은 일반적으로 체중이 매우 낮고 체중 증가에 대한 극심한 두려움과 체중에 대한 왜곡된 인식을 가지고 있다. 신경성 식욕부진증의 주요 치료법은 다학제적 신체 및 영양 건강 관리와 결합된 특정 심리 치료이다. 주요 치료법으로는 인지행동치료(CBT), 전문적 지지임상관리(SSCM), 신경성 식욕부진을 앓는 성인을 위한 모즐리 치료법(MANTRA), 초점정신역동치료(FPT) 등이 있다. 그들은 모두 영양과 신체 관리에 대한 조언과 상담을 제공하지만 심리적 초점이 다르다. CBT는 비만에 대한 두려움과 같은 신경성 식욕부진의 행동을 뒷받침하는 생각(인지)을 다루며 적극적인 행동 전략(예: 불안을 유발하는 음식의 부드러운 재섭취)을 제공한다. SSCM은 지지 요법과 목표 설정을 제공한다. MANTRA는 개인이 더 자유롭게 생각하고 변화의 이유를 찾도록 돕는 데 중점을 둔다. FPT는 개인이 과거의 관계 경험을 통해 작업하고 섭식 장애를 뒷받침하는 정체성의 일부를 탐색하도록 돕는다. 신경성 식욕부진증이 있는 일부 사람들은 일반적인 치료로 호전되지 않고 매우 쇠약해지는 심각하고 지속적인 형태의 질병으로 발전한다. 임상의가 중증 및 지속성 신경성 식욕부진증(SEAN) 환자를 관리하는 데 도움이 되는 공개된 근거는 거의 없다. 사실, 이 상태에 대한 보편적인 정의조차 없다.

이 문헌고찰에 누가 관심을 가지는가?

SEAN에 대한 실제 경험이 있는 사람들과 의료 서비스 제공자를 포함하여 그들을 돌보는 사람들이 이 문헌고찰에 가장 관심을 가질 것이다. 신경성 식욕부진증과 기타 섭식 장애로 인해 더 광범위하게 영향을 받는 사람들도 관심을 가질 것이다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

특정 심리 치료법이 SEAN 환자의 정신적, 육체적 건강을 향상시킬 수 있는지 알아보고 싶었다. 특히 SEAN 환자의 체중 증가 또는 치료 완료에 특정 심리 치료법이 도움이 될 수 있는지 알고 싶었다. 또한 특정 심리 치료법이 원치 않는 효과와 연관되어 있는지 알아보고 싶었다.

무엇을 했는가?

특정 심리 치료를 다른 특정 심리 치료와 비교한 연구, 정신 건강 장애에 대한 비특이적 심리 치료, 치료 또는 대기자 명단 없음, 항정신병제 또는 항우울제 약물, 식이 상담 또는 평소와 같은 치료를 조사한 연구를 검색했다. 연구 결과를 비교 및 요약하고 연구 방법 및 규모와 같은 요소를 기반으로 근거에 대한 신뢰도를 평가했다.

무엇을 찾았는가?

두 개의 적합한 연구를 찾았지만 성인 63명을 대상으로 한 연구 하나만 검토에 사용할 수 있는 데이터를 제공했다. 인지행동치료와 전문적인 지지심리치료를 통해 체중 증가와 치료 완료가 개선되었으나 어느 치료법도 다른 치료법보다 우수하지 않은 것으로 나타났다. 두 치료법 모두 SEAN 환자에게 적합했다. 치료의 원치 않는 영향에 대한 정보는 없었다.

근거의 한계는 무엇인가?

이 검토에서는 어떤 형태의 치료법이 다른 치료법보다 효과적인지 판단할 수 있는 적절한 근거를 찾지 못했다. 이 근거는 63명만 포함된 단일 연구에서 나온 것이고 연구에 참여한 사람들은 자신이 어떤 치료를 받고 있는지 알고 있었기 때문에 근거에 대한 확신이 거의 없다. SEAN 환자를 위한 치료의 이점을 조사하기 위해서는 더 큰 규모의 연구가 필요하다.

이 근거는 얼마나 최신인가?

근거는 2022년 7월까지 검색했다.