關鍵資訊

1. 一項針對嚴重且持續性神經性厭食症病人的小型研究比較了兩種治療方式：認知行為療法與專家支持性臨床管理。
2.目前尚未有足夠證據能確定是否有特定治療方式能比其他療法更加有效。
3.需要進行更大規模的研究來探討不同種治療方式對於患有嚴重且持續性神經性厭食症 (severe and enduring anorexia nervosa, SEAN) 病人的益處。

此文獻回顧的重要性為何？

神經性厭食症是一種飲食障礙及嚴重的精神疾病。患有神經性厭食症的病人通常存在低體重、對於體重增加有強烈恐懼，且對於其體重有扭曲的認知。神經性厭食症的主要治療方式為特定心理治療合併多科別介入的身體及營養照護。主要可行的療法為認知行為治療 (cognitive behaviour therapy, CBT)、專家支持性臨床管理(specialist supportive clinical management, SSCM)、針對成人神經性厭食症患者的 Maudsley 療法 (Maudsley therapy for adults with anorexia nervosa, MANTRA)，以及焦點心理動力治療 (focal psychodynamic therapy, FPT)。這些治療方式皆提供營養及身體照護相關建議及諮詢，但在心理介入的著重點不同。認知行為療法 (CBT) 處理了構成神經性厭食症行為的認知/思維，像是對肥胖的恐懼，且提供積極行為策略 (例如：平緩地重新引入引起焦慮的食物。)專家支持性臨床管理 (SSCM) 提供支持性療法及目標設立。針對成人神經性厭食症患者的 Maudsley 療法 (MANTRA) 著重於幫助人更自由思考並找到改變的理由。 焦點心理動力治療 (FPT) 幫助人處理過去相關經驗，及探索個人構成飲食障礙症的特性。一些神經性厭食症病人在經歷常規治療後無法得到改善，且發展出嚴重且持續的疾病形式，此狀態使病人變得非常虛弱，目前只有極少數已發表的證據能幫助臨床醫師管理患有嚴重且持續性神經性厭食症的病人 (SEAN)，事實上，目前針對此疾病並沒有共通的定義。

哪些人會對此文獻回顧感興趣？

曾有過 SEAN 經歷的人及關心他們的人 (包含醫療照護人員) 會對這篇文獻回顧最感興趣。廣泛受到神經性厭食症影響的人及其他飲食障礙症的病患也會對此感興趣。

我們的研究目的為何？

我們想要了解是否有任何特定心理治療能提升 SEAN 病人的心理及身體健康。 具體來說，我們想了解是否有任何特定心理治療可以幫助 SEAN 病人增加體重或完成治療。我們也想要探討是否有特定心理治療與不良影響有關。

我們做了什麼？

我們搜索了對任何特定心理治療及其他特定心理治療、針對精神疾病的非特定心理治療、無介入治療或等待名單、抗精神病藥物或抗憂鬱藥物、飲食諮詢，或者一般治療來進行比較的研究。我們比較及統整這些研究的結果，並根據研究方法、研究規模等因素來評估證據的可信度。

我們發現了什麼？

我們發現兩項符合條件的研究，但只有一篇納入 63 位成人的研究提供能使用在本文獻回顧中的資料數據。研究結果指出，認知行為治療與專家支持性心理治療的介入可以提升體重增加及完成治療的程度，但兩種治療並不比另一種更好。此兩種治療方式皆已針對 SEAN 的病人進行調整。目前並沒有因治療造成不良反應的資訊。

研究限制

本文獻回顧並無得出足夠證據以確定是否有任何治療方式比其他療法更加有效。我們對此證據幾乎不抱持信心，因其只來自一篇納入 63 位參與者的研究，且受試者知道他們所接受的治療方式。需要進行更大規模的研究來探討不同種治療方式對於患有嚴重且持續性神經性厭食症 (severe and enduring anorexia nervosa, SEAN) 病人的益處。

本文獻回顧最近的更新日期為何？

此證據目前截止至 2022 年 7 月。