Soalan ulasan

Kami menyemak bukti tentang keberkesanan dan keselamatan rawatan yang berbeza untuk sindrom sumbatan usus distal (distal intestinal obstruction syndrome, DIOS) pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan cystic fibrosis.

Latar belakang

Cystic fibrosis adalah penyakit yang biasa, membatasi hayat dan diwarisi. Salah satu ciri utama cystic fibrosis ialah lendir tebal dan melekit yang dihasilkan oleh banyak organ termasuk paru-paru, pankreas dan usus. DIOS berlaku apabila lendir dalam usus bergabung dengan najis dan terkumpul untuk menghasilkan ketumbuhan. Ketumbuhan ini boleh menyekat sebahagian atau sepenuhnya usus dan menyebabkan gejala seperti muntah, sakit perut yang teruk dan perut yang bengkak (perkembungan perut). Sebaik sahaja diagnosis DIOS dibuat, matlamat terapi adalah untuk melegakan penyumbatan sepenuhnya atau separa dan akhirnya mencegah keperluan untuk sebarang intervensi pembedahan.

Tarikh carian

Bukti adalah terkini sehingga: 12 Oktober 2021.

Ciri-ciri kajian

Ulasan ini menyertakan satu percubaan dengan 20 orang dengan cystic fibrosis berumur antara 7.1 dan 23.2 tahun (purata 13.1 tahun). Percubaan selama 12 bulan membandingkan dos enzim pankreas yang tinggi dengan dos enzim pankreas yang rendah untuk merawat DIOS kronik.

Keputusan utama

Percubaan tersebut tidak melaporkan hasil utama kami (masa sehingga DIOS berjaya dirawat dan kadar kegagalan rawatan), tetapi melaporkan dua hasil sekunder kami; episod DIOS akut dan kesan berbahaya yang mungkin berlaku pada peserta (kehadiran ketumbuhan perut dan sakit perut). Tidak ada data berangka tersedia untuk keputusan ini, tetapi penulis percubaan melaporkan bahawa tiada perbezaan antara enzim pankreas dos tinggi atau rendah.

Kepastian bukti

Kami mendapati kepastian keseluruhan bukti adalah sangat rendah. Percubaan itu sendiri hanya menerbitkan sebagai abstrak daripada persidangan yang tidak termasuk data berangka dan ia tidak diterbitkan sebagai laporan penuh. Ini bermakna kami tidak mengetahui banyak butiran tentang percubaan tersebut. Kami berpendapat bahawa keseluruhan risiko berat sebelah tidak jelas, kerana penulis percubaan tidak menerangkan bagaimana peserta dimasukkan ke dalam kumpulan rawatan, sama ada terdapat peserta yang menarik diri daripada percubaan atau sama ada hasil yang dirancang serupa dengan hasil dilaporkan. Percubaan itu juga membuat bilangan peserta yang sangat kecil dan julat umur yang terhad, menjadikannya sukar untuk membuat kesimpulan tentang kaitan rawatan untuk semua orang dengan cystic fibrosis.