Najważniejsze informacje

– Z uwagi na brak jednoznacznych danych naukowych, nie wiadomo czy suplementy uzupełniające normalną dietę przynoszą pożądane rezultaty u osób poddających się operacjom układu pokarmowego.

– Istnieją pewne dowody na to, że doustne suplementy pokarmowe zmniejszają liczbę infekcji u osób, które straciły na wadze lub są niedożywione.

– Konieczne są dalsze badania w tym obszarze.

Wprowadzenie

Osoby, które poddają się operacji przewodu pokarmowego, często przed zabiegiem cierpią na niedożywienie (brakuje im wartości odżywczych, prawdopodobnie z powodu niedostatecznej ilości składników w diecie lub słabego ich wchłaniania przez organizm). Może to zwiększyć prawdopodobieństwo zgonu, wystąpienia innych chorób lub problemów i skutkować dłuższą hospitalizacją. Z badań wynika, że niedożywienie i utrata masy ciała są powiązane z infekcjami i innymi powikłaniami po zabiegach chirurgicznych układu pokarmowego, takimi jak nieprawidłowe gojenie w operowanym miejscu, zaburzenie czynności serca, zakrzepy krwi lub krwawienie. Ocenialiśmy rezultaty dodatkowego odżywienia pacjentów przed operacją.

Jaki był cel tego badania?

Chcieliśmy dowiedzieć się, czy podawanie suplementów diety doustnie, przez zgłębnik do żołądka (dojelitowo) lub przez rurkę do żył (pozajelitowo) jako uzupełnienie normalnego pożywienia przed operacją przewodu pokarmowego prowadziłoby do zmniejszenia liczby powikłań nieinfekcyjnych (tj. nie powiązanych z infekcją), powikłań infekcyjnych (tj. powikłań związanych z infekcjami w miejscu operacji lub w innym miejscu w organizmie) i do krótszego pobytu w szpitalu. W przypadku suplementów doustnych przyglądaliśmy się zarówno zwykłym suplementom, jak i suplementom wzmacniającym odporność (wzbogaconych o składniki wzmacniające układ odpornościowy organizmu, aby pomóc w walce z infekcjami).

Co zrobiliśmy?

Przejrzeliśmy naukowe bazy danych w celu znalezienia odpowiednich badań, w których porównywano uzupełniającą terapię żywieniową z podstawową opieką medyczną u osób operowanych z powodu chorób przewodu pokarmowego.

Główne wyniki

Znaleźliśmy 16 badań obejmujących łącznie 2164 uczestników. W przypadku żywienia pozajelitowego i dojelitowego nie mamy pewności, czy miało to jakikolwiek wpływ na liczbę osób z powikłaniami o charakterze niezakaźnym lub zakaźnym oraz na długość pobytu w szpitalu. W przypadku doustnych suplementów ze składnikami wzmacniającymi odporność nie było pewności, czy miały one jakikolwiek wpływ na liczbę osób z powikłaniami niezakaźnymi lub zakaźnymi oraz na długość pobytu w szpitalu. W przypadku zwykłych suplementów doustnych stwierdzono niewielki lub całkowity brak wpływu na liczbę osób z powikłaniami. Jednakże, w dwóch badaniach, które dotyczyły osób tracących na wadze lub niedożywionych, zwykłe suplementy doustne najprawdopodobniej zmniejszyły liczbę przypadków infekcji. Zwykłe suplementy doustne mogą skrócić czas hospitalizacji w porównaniu ze standardową opieką.

Jakie są ograniczenia prezentowanych danych naukowych?

Nie mamy pewności co do prezentowanych wyników, ponieważ niektóre badania były przestarzałe, metody i wyniki różniły się w zależności od badania, a w niektórych uczestnicy i badacze wiedzieli, jakie leczenie otrzymali, przez co mogli być stronniczy wobec ocenianych interwencji.

Jak aktualne są te dane naukowe?

Niniejszy przegląd jest aktualizacją poprzedniego, który po raz pierwszy został opublikowany w 2012 roku. Ostatnie wyszukiwanie miało miejsce 28 marca 2023 roku.