Kluczowe informacje

Nie mamy pewności, czy fizjoterapia zmniejsza dolegliwości bólowe i niepełnosprawność związane z zespołem wieloobjawowego bólu miejscowego (ang. complex regional pain syndrome, CRPS).

Nie mamy pewności co do wyników badań klinicznych, które znaleźliśmy:

– nie przeprowadzono ich lub nie raportowano danych tak dobrze, jak można by było to zrobić (lub jedno i drugie);

– badania obejmowały niewielką liczbę pacjentów z CRPS;

– w badaniach oceniano szeroki zakres różnych rodzajów zabiegów fizjoterapeutycznych; i

– liczba badań, w których analizowano poszczególne zabiegi fizjoterapeutyczne, była ograniczona.

Nie mamy pewności, czy fizjoterapia powoduje działania niepożądane; potrzeba więcej danych naukowych, aby to wyjaśnić.

Konieczne jest przeprowadzenie dobrej jakości badań klinicznych, w celu zbadania czy fizjoterapia zmniejsza nasilenie dolegliwości bólowych i niepełnosprawność u chorych z CRPS.

Leczenie bólu i niepełnosprawności u dorosłych z zespołem wieloobjawowego bólu miejscowego (CRPS)

CRPS to bolesne i upośledzające sprawność schorzenie, które może wystąpić po urazie lub zabiegu operacyjnym i wiąże się ze znaczącym bólem i niepełnosprawnością. CRPS można podzielić na dwa typy: typ 1 (CRPS I) w którym nie występuje konkretne uszkodzenie nerwu, oraz typ II (CRPS II), w którym to uszkodzenie jest obecne. Wytyczne zalecają włączenie fizjoterapii, jako część leczenia CRPS. Fizjoterapia w CRPS powinna obejmować szereg metod leczenia i rehabilitacji, takich jak: ćwiczenia fizyczne, leczenie bólu, terapię manualną, elektroterapię oraz poradnictwo i edukację, stosowane samodzielnie lub w połączeniu z innymi metodami. Fizjoterapia jest zalecana, ponieważ uważa się, że może zmniejszać nasilenie dolegliwości bólowych i niepełnosprawność związaną z CRPS.

Czego chcieliśmy się dowiedzieć?

Chcieliśmy sprawdzić, czy fizjoterapia zmniejsza natężenie bólu i niepełnosprawność u dorosłych (powyżej 18 roku życia) z CRPS.

Co zrobiliśmy?

Poszukiwaliśmy badań z udziałem dorosłych chorych z CRPS, w których porównywano fizjoterapię z placebo lub ze standardową opieką, oraz tych, w których porównano między sobą różne zabiegi fizjoterapeutyczne.

Porównaliśmy i podsumowaliśmy wyniki badań i oceniliśmy nasze zaufanie względem danych naukowych, na podstawie czynników, takich jak metodyka badań oraz liczebność grupy badanej.

Czego się dowiedzieliśmy?

Znaleźliśmy 33 badania, w których łącznie uczestniczyło 1317 pacjentów z CRPS I w obrębie kończyny górnej, dolnej lub obydwu kończyn. W badaniach oceniano wpływ stosowania różnych zabiegów fizjoterapeutycznych. Znaleźliśmy tylko 1 badanie z udziałem 22 chorych z CRPS II.

Poniżej przedstawiamy wyniki pochodzące z porównania różnych metod fizjoterapii i placebo lub standardowej opieki oraz porównania różnych metod fizjoterapii między sobą.

Zmniejszenie natężenia bólu

Nie mamy pewności, czy którykolwiek z zabiegów fizjoterapeutycznych ocenianych we włączonych przez nas badaniach pomaga zmniejszyć natężenie bólu związanego z CRPS.

Zmniejszenie niepełnosprawności

Nie mamy pewności, czy którykolwiek z zabiegów fizjoterapeutycznych ocenianych we włączonych przez nas badaniach pomaga zmniejszyć niepełnosprawność związaną z CRPS.

Działania niepożądane

Nie mamy pewności, czy którykolwiek z zabiegów fizjoterapeutycznych badanych w przeanalizowanych przez nas badaniach powoduje działania niepożądane.

Jakie są ograniczenia wynikające z przeanalizowanych danych naukowych?

Badania były małe, a większość z nich przeprowadzono w sposób, który mógł wprowadzać błędy do ich wyników. Nasza pewność co do wiarygodności danych naukowych jest ograniczona.

Jak aktualne są te badania naukowe?

Dane są aktualne do czerwca 2021 r.