Najważniejsze informacje
Istnieje zbyt mało danych, aby ocenić korzyści i ryzyko związane z terapią wstrząsami magnetycznymi (ang. magnetic seizure therapy, MST) u osób ze schizofrenią.
Potrzebujemy więcej i lepszych badań, aby się temu przyjrzeć.
Czym jest schizofrenia?
Schizofrenia jest jednym z najczęstszych i najbardziej upośledzających zaburzeń psychicznych. Osoby cierpiące na schizofrenię mogą mieć trudności z prowadzeniem normalnego życia z powodu choroby, która może obejmować zniekształcone przekonania odnoszące się do rzeczywistości, słyszenie głosów wytworzonych przez umysł i brak zainteresowania opieką nad innymi lub sobą.
Dlaczego jest to ważne dla osób cierpiących na schizofrenię?
Większość osób cierpiących na schizofrenię otrzymuje leki przeciwpsychotyczne. Dla osób, które nie reagują dobrze na leki przeciwpsychotyczne lub chcą skorzystać z alternatywnych metod leczenia, terapia elektrowstrząsowa (ang. electroconvulsive therapy, ECT) może być skuteczną i bezpieczną opcją. Terapia ta wywołuje drgawki u znieczulonej osoby za pomocą prądu elektrycznego przepuszczanego przez mózg; w ten sposób objawy psychotyczne ulegają poprawie lub złagodzeniu. ECT ma jednak skutki uboczne, takie jak tymczasowa utrata pamięci i dezorientacja po zabiegach, co ogranicza jej zastosowanie. Magnetowstrząsy są jedną z nowatorskich nieinwazyjnych technik stymulacji mózgu, która działa podobnie jak ECT, wywołując drgawki, jednak nie za pomocą prądu elektrycznego, ale pola magnetycznego, które teoretycznie powodowałoby mniejsze ryzyko utraty pamięci lub dezorientacji po leczeniu.
Czego chcieliśmy się dowiedzieć?
Chcieliśmy dowiedzieć się, czy MST pomaga osobom cierpiącym na schizofrenię.
Byliśmy zainteresowani:
- liczbą osób u których objawy uległy poprawie;
- liczbą osób z zaburzeniami funkcji poznawczych;
- liczbą osób z klinicznie istotnymi skutkami ubocznymi.
Co zrobiliśmy?
Szukaliśmy badań, w których analizowano wpływ MST w porównaniu z innymi metodami leczenia osób ze schizofrenią.
Porównaliśmy i podsumowaliśmy wyniki badań oraz oceniliśmy stopień naszego zaufania do danych na podstawie takich czynników, jak metody badawcze i wielkość badań.
Czego się dowiedzieliśmy?
Najważniejsze wyniki
Znaleźliśmy jedno krótkoterminowe badanie kliniczne z randomizacją (ang. randomised controlled trial, RCT) z udziałem 79 osób dorosłych, które spełniało wymogi przeglądu. Porównano w nim MST w połączeniu ze standardową opieką z ECT w połączeniu ze standardową opieką. Nasze ustalenia opierają się na bardzo ograniczonych danych. Stwierdziliśmy, że MST i ECT mogą być porównywalne w poprawie ogólnego stanu osób ze schizofrenią oraz w poprawie ogólnych, pozytywnych i negatywnych objawów schizofrenii. MST może powodować mniej opóźnionych deficytów pamięci i mniejsze pogorszenie funkcji poznawczych oraz może poprawiać funkcje poznawcze w porównaniu z ECT. Może nie być różnicy między obiema grupami pod względem wcześniejszego zakończenia udziału badania z jakiegokolwiek powodu, efektów ubocznych lub nieskuteczności. Na podstawie ograniczonych danych nie możemy stwierdzić, czy MST jest pomocne lub bezpieczne dla osób ze schizofrenią. Aby odpowiedzieć na to pytanie, należy przeprowadzić dobrze zaprojektowane badania RCT.
Jak aktualne są przedstawione dane naukowe?
Dane naukowe są aktualne do 6 marca 2022 r.
Tłumaczenie: Paulina Węglarz Redakcja: Małgorzata Maraj, Dawid Storman