Актуальность: У людей, подвергающихся химиотерапии, часто бывает фебрильная нейтропения, характеризующаяся высокой температурой в сочетании с низким содержанием белых клеток крови. Фебрильная нейтропения - потенциально опасное для жизни состояние и требует немедленного медицинского вмешательства. Стандартное лечение фебрильной нейтропении включает поддерживающую терапию жидкостями, электролитами (любые вещества, содержащие свободные ионы, которые могут проводить электричество, предназначенные для приема внутрь или внутривенного введения) и антибиотиками, которые вводят перорально или внутривенно.
Вопрос обзора: Являются ли колониестимулирующие факторы (КСФ) (гормоны, которые стимулируют продукцию белых клеток крови) в сочетании с антибиотиками лучше, чем только антибиотики, в лечении фебрильной нейтропении, вызванной химиотерапией рака?
Дата поиска литературы: март 2014 года
Основные результаты: Мы выявили 14 рандомизированных контролируемых испытаний, в которые, в общей сложности, было вовлечено 1553 участника. Шесть клинических испытаний были финансированы только промышленностью [фармацевтическим производителем], 3 клинических испытания получали финансирование от промышленности и из общественных источников, и только 1 клиническое испытание получало финансирование только из общественных источников. Наше исследование показывает, что, хотя КСФ, кажется, не улучшают выживаемость, они сокращают количество времени, которое человек проводит в больнице, и увеличивают шансы того, что число белых клеток крови восстановится до нормального уровня. Не ясно, снижает ли использование КСФ число людей, умирающих из-за инфекции. Наше исследование показывает, что КСФ сокращают время, необходимое для возвращения уровня белых клеток крови к нормальным показателям, купирования лихорадки и прекращения использования антибиотиков. Число пациентов, страдающих от вреда, связанного с лечением, такого как кровяные сгустки [тромбы] в венах, было сходным между пациентами, получающими КСФ в сочетании с антибиотиками и пациентами, которые получали только антибиотики. Число пациентов с болью в костях или в суставах, или гриппоподобными симптомами было выше среди лиц, получающих КСФ в сочетании с антибиотиками, по сравнению с лицами, получающими только антибиотики.
Качество доказательств: В целом, методологическое качество включенных исследований было от среднего до низкого.