Вопрос обзора

Описать эффективность и безопасность использования цикличного светового режима (около 12 часов светового воздействия на 12 часов отсутствия светового воздействия) в период выхаживания недоношенных детей в скорректированном возрасте трех и шести месяцев. Изучая отдельные вопросы, мы сравнили эффективность цикличного светового режима и неравномерно приглушенного света или почти полного его отсутствия (темноты), а также эффективность цикличного воздействия света с постоянным ярким светом в период выхаживания недоношенных детей в скорректированном возрасте трех и шести месяцев.

Актуальность

Потенциальные польза и вред различных видов освещения в отделениях новорожденных не были определены количественно. Беременная женщина подвергается воздействию света и звука различной интенсивности, как правило, более низкой в ночное время. Некоторые световые и звуковые воздействия достигают плода в матке и индуцируют циркадные ритмы. "Циркадный ритм" это термин, используемый для описания биологических процессов, которые повторяются, как правило, каждые 24 часа. Недоношенных детей после их рождения выхаживают в среде, в которой не предусмотрены циклы света-темноты, а также какие-либо другие циркадные сигналы. Младенцы подвергаются воздействию постоянного яркого света, постоянной почти полной темноты или неструктурированного чередования света и темноты.

Характеристика исследований

Мы включили всего девять рандомизированных и квази-рандомизированных испытаний, в которых приняли участие 544 младенца.

Источники финансирования исследований

Насколько нам известно, ни одно из исследований, включенных в этот обзор, не было профинансировано индустрией.

Основные результаты

Ни в одном из исследований не сообщали о весе младенцев в возрасте трех или шести месяцев. В одном исследовании сообщали об улучшении показателей роста у младенцев трехмесячного возраста, подвергавшихся воздействию цикличного света, по сравнению с детьми, которые подвергались воздействию непрерывного яркого света. В другом исследовании не было обнаружено различий в весе младенцев четырехмесячного возраста. Продолжительность пребывания в стационаре при цикличном световом режиме сократилась, по сравнению с режимом почти полной темноты или непрерывного яркого света. Только по нескольким исходам была достигнута статистическая значимость, скорее всего, это было связано с небольшим числом детей, включенных в эти исследования, однако в отношении большинства исходов (прибавки в массе, случаи возникновения ретинопатии недоношенных, продолжительность плача) была обнаружена тенденция в пользу использования цикличного света, а не почти полной темноты или непрерывного яркого света.

Качество доказательств

Качество доказательств в отношении оцениваемых исходов было низким, поскольку при проведении вмешательств не было "ослепления" лиц, осуществляющих уход, и в эти исследования было включено мало младенцев.