Istraživačko pitanje

Cilj ovog Cochraneovog sustavnog pregleda bio je utvrditi djelotvornost i sigurnost cikličkog paljenja svjetla (oko 12 sati upaljenog svjetla i 12 sati bez svjetla) na rast nedonoščadi nakon tri i šest mjeseci korigirane gestacijske dobi. Uspoređena je djelotvornost cikličkog svjetla i neredovito umanjenog svjetla ili skoro mraka, te je uspoređeno cikličko svjetlo s kontinuiranim jarkim svjetlom, za rast nedonoščadi nakon 3 i 6 mjeseci korigirane dobi.

Dosadašnje spoznaje

Moguće koristi i štete povezane s različitim sustavom osvjetljenja u neonatalnim jedinicama nisu procijenjene. Trudnica je izložena promjenjivom intenzitetu rasvjete i zvuka i, općenito, nižom razinom svjetla i zvuka tijekom noći. Dio rasvjete i zvuka dospije do fetusa u majčinoj utrobi i potiče cirkardijane ritmove. Cirkadijani ritam je naziv koji se koristi za opisivanje bioloških procesa koji se ponavljaju na 24-satnoj osnovi. Nakon rođenja, nedonoščad se nalazi u okruženju koje nema planiranih ciklusa svjetla i tame ili bilo kakvih drugih signala koji ukazuju na cirkadijani ritam. Djeca su izložena ili trajno jakom svjetlu, trajnoj tamni ili nepredvidivoj kombinaciji jarkog svjetla i tame.

Značajke istraživanja

U ovaj Cochraneov sustavni pregled uključeno je 9 randomiziranih i kvazi-randomiziranih istraživanja u kojima je sudjelovalo ukupno 544 nedonoščadi.

Izvori financiranja istraživanja

Nije bilo naznaka da je bilo koje istraživanje uključeno u ovaj pregled financirala industrija.

Ključni rezultati

Nijedno istraživanje nije opisalo masu djece nakon 3 ili 6 mjeseci. Jedno je istraživanje pokazalo rezultate o poboljšanom rastu u dobi od tri mjeseca u dojenčadi izloženoj cikličkoj rasvjeti, u usporedbi s kontinuiranim jakim svjetlom. Jedno istraživanje pokazalo je da nema razlike u težini u dobi od četiri mjeseca. Trajanje liječenja u bolnici bilo je kraća ako je korišteno cikličko svjetlo, u usporedbi s gotovo potpunim mrakom ili kontinuranim jarkim svjetlom. Samo nekoliko ishoda tih istraživanja je doseglo statističku značajnost, vjerojatno zbog malog broja djece uključenih u istraživanja, ali trendovi za većinu ishoda (napredak težine, duljina boravka u jedinici intenzivnog liječenja, učestalost preuranjene retinopatije, vrijeme provedeno u plaču) pokazuju da je cikličko svjetlo bolje u usporedbi s tamom i u usporedbi s kontinuiranim jakim svjetlom.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta dokaza za procijenjene rezultate bila je niska, jer se intervencije nisu mogle "zaslijepiti" (nije se moglo sakriti koja djeca su u kojoj skupini) pa su zdravstveni djelatnici znali koja djeca primaju koju intervenciju. Osim toga, u istraživanja je uključen malen broj djece.