Это - обновленная версия Кокрейновского обзора, опубликованного в 10 выпуске 2011 года: Сладкие (на вкус) растворы для уменьшения боли, связанной с инъекцией, у детей в возрасте от одного до 16 лет. Мы повторно провели поиск в октябре 2014 года.

Вопрос обзора: Уменьшают ли сладкие [на вкус] растворы боль во время инъекции у детей в возрасте от одного до 16 лет, по сравнению с отсутствием лечения, водой и другими несладкими растворами или другими вмешательствами, такими как сосание пустышки (младенцы) или сладких продуктов питания, или жевательной резинки (дети), местные анестетики, музыка и отвлечение [ребенка]?

Актуальность: Применение внутрь небольшого количества сладкого раствора перед болезненной инъекцией и во время ее проведения существенно уменьшает страдания/стресс у младенцев. Однако, было не известно, наблюдаются ли такие же эффекты уменьшения боли на фоне применения сладких растворов у детей старше одного года. Поэтому мы проанализировали исследования по изучению эффекта уменьшения боли сладкими растворами, такими как растворы сахарозы или глюкозы, при болезненных инъекционных процедурах у детей в возрасте от одного до 16 лет.

Дата поиска: Мы провели поиск литературы по опубликованным и неопубликованным исследованиям по октябрь 2014 года.

Характеристика исследований:Мы нашли шесть исследований, сфокусированных на маленьких детях в возрасте от одного до четырех лет; два из этих исследований были включены в первоначальный обзор, и четыре исследования были новыми. В двух исследованиях, включенных в первоначальный обзор, использовали растворы с низкой концентрацией сахарозы, всего 12%, которая не считается достаточно сладкой для эффекта уменьшения боли. Три из четырех новых исследований были небольшими пилотными исследованиями, проведенными для сообщения о полных клинических испытаниях, и только одно исследование сладких растворов у маленьких детей включало большое число детей. Когда мы сравнили результаты всех шести исследований, только два показали, что сахарная вода (раствор сахарозы) уменьшала боль во время инъекций. Однако все четыре исследования, которые показали отсутствие эффекта, включали небольшое число детей, поэтому они не были рассмотрены, как достаточно крупные, чтобы обнаружить существенные [статистически значимые] различия в боли. В дальнейшем, необходимы хорошо проведенные клинические испытания с достаточно большим числом маленьких детей, чтобы решить, эффективен ли сладкий вкус для уменьшения боли и страдания во время инъекции.

По детям старшего школьного возраста было два исследования, опубликованные одним и тем же автором, оба из которых были включены в первоначальный обзор. Ни одно из исследований не показало, что сладкий вкус помогал уменьшить боль. Поскольку другие исследования показывают, что такие стратегии, как отвлечение [ребенка] и местные анестетики, могут эффективно уменьшить боль при инъекциях у детей школьного возраста, дальнейшие исследования сладкого вкуса для обезболивания у детей школьного возраста не оправданы.

Источники финансирования исследований:

Из шести исследований, включающих маленьких детей, в двух [исследованиях] не было заявления о получении финансирования исследований. Для остальных четырех [исследований]: общегосударственный сестринский фонд поддержал два пилотных исследования, внутренний научно-исследовательский институт оказал поддержку третьему пилотному исследованию, и другое исследование частично было поддержано грантом "Здоровье матери и ребенка".

Два исследования, включая детей школьного возраста, проведенные одним и тем же автором, были поддержаны грантом от Канадских институтов исследований в области здравоохранения.