Являются ли эффективными консультации по здоровью полости рта у людей с серьезными психическими заболеваниями?

Актуальность

Люди с психологическими проблемами имеют повышенную вероятность заболеваний полости рта (поражающих зубы, ротовую полость и десны) и могут нуждаться в большем стоматологическом лечении, чем остальное население. Гигиена полости рта в настоящее время не является приоритетом для пациентов и специалистов в области психического здоровья, несмотря на то, что кариес, окрашивание зубов, чувствительность и заболевания десен могут влиять на такие аспекты повседневной жизни, как прием пищи, комфорт, внешний вид, чувство принятия себя другими и самооценка. Хотя само по себе это вряд ли смертельно, плохое здоровье зубов может способствовать другим проблемам с физическим здоровьем, таким как заболевания сердца. Некоторые лекарства, используемые для лечения серьезных психических заболеваний, могут вызвать побочные эффекты, которые приводят к болезням полости рта.

Советы по здоровью полости рта от медицинских работников могут побудить людей с психическими заболеваниями чаще чистить зубы, регулярно посещать стоматолога и обращаться за стоматологической помощью в случае болезненного кариеса, повышенной чувствительности или заболевания десен. Консультации могут включать информацию или рекомендации, которые позволят человеку задуматься и быть в курсе состояния здоровья своих зубов. Они должны обучать и информировать, иметь направленность на профилактику проблем и подталкивать людей лучше заботиться о здоровье полости рта и зубов.

Характеристика исследований

В ноябре 2015 года мы провели электронный поиск рандомизированных испытаний, в которых люди с серьезными психическими заболеваниями получали советы по здоровью полости рта, мониторинг или обычный уход. Были обнаружены и включены в обзор три исследования, отвечавших критериям включения.

Основные результаты

Данные, доступные во включенных испытаниях, свидетельствуют о том, что участники, получавшие обучение по вопросам здоровья полости рта, имели статистически лучшие показатели уровня зубного налета в сравнении с теми, кто не получал обучение, но остается неясным, что это означает с клинической точки зрения. Испытания не предоставили информации о таких важных вопросах, как число посещений стоматолога или количество ежедневных чисток зубов, а также о потенциальных неблагоприятных эффектах обучения по вопросам здоровья полости рта. Авторы обзора предполагают, что несмотря на то, что в настоящее время в клинических испытаниях нет реальных доказательств, было бы целесообразно следовать рекомендациям, предложенным рабочей группой Британского общества по вопросам инвалидности и здоровья полости рта для людей с нарушениями психического здоровья.

Качество доказательств

Качество доказательств в небольшом числе доступных испытаний варьировало от низкого до умеренного. В настоящее время доказательств высокого качества в исследованиях недостаточно, чтобы способствовать принятию решений об общей эффективности рекомендаций по здоровью полости рта для людей с серьезными психическими заболеваниями. Необходимо больше высококачественных исследований для получения лучших и более надежных доказательств.

Бен Грей, старший научный сотрудник, Фонд McPin. http://mcpin.org/