Актуальность вопроса

Многие препараты от астмы распыляются с помощью ингалятора, который доставляет лекарство непосредственно в легкие. Важно держать ингалятор в правильном положении, чтобы пациент получил максимальную пользу. Принятые должным образом лекарства от астмы могут уменьшить симптомы и снизить число приступов.

Многие люди не используют свои ингаляторы правильно. Это означает, что препарат не доставляется должным образом в легкие, и как результат астма не контролируется должным образом. Люди также говорят нам, что у них могут быть ингаляторы нескольких типов, ввиду чего сложно понять, что делать с каждым из них.

Мы хотели выяснить, поможет ли людям с астмой обучение тому, как использовать их ингаляторы, и приведет ли оно к более эффективному контролю симптомов и снижению числа приступов. Возможно, это кажется очевидным, однако важно, чтобы врачи и медсестры знали, как лучше всего помочь людям, страдающим астмой.

Характеристики исследований

Мы нашли 29 исследований, в которых приняли участие 2210 человек с астмой. Исследования продолжались от 2 до 26 недель. В исследованиях сообщалось о технике ингаляции на основе различных чек-листов.

Мы сгруппировали исследования по трем типам: исследования, в ходе которых проводились расширенные очные тренинги; исследования с применением мультимедийных средств обучения использованию ингаляторов (к примеру, видео, компьютерных приложений или игр); и исследования, в которых рассматривались устройства, дающие пользователям визуальные или звуковые советы по технике ингаляции.

В исследованиях оценивались различные виды обучения и применялись разные меры оценки успеха, в связи с чем мы не смогли объединить данные. Это особенно повлияло на наши попытки оценить влияние на приступы астмы, нежелательные явления, визиты к врачу и отсутствие на работе или в школе.

Основные результаты

Большинство исследований показало, что очные тренинги и тренинги с использованием мультимедийных средств улучшили технику ингаляции, хотя результаты варьировали в зависимости от того, как и когда оценивалась каждая техника.

В некоторых исследованиях сообщалось о числе людей, у которых отмечалась правильная или «достаточно хорошая» техника. У большинства людей правильная или «достаточно хорошая» техника наблюдалась после очного обучения и обучения с помощью устройств с обратной связью. Однако польза мультимедийных средств при обучении взрослых осталась неясной.

Вмешательства, направленные на обучение технике ингаляции, могут положительно сказаться на качестве жизни и контроле над астмой у взрослых и детей, однако результаты варьировали, а исследования были небольшими.

Дети могут получить некоторую пользу от обучения, но результаты для детей менее точны ввиду того, что они участвовали в меньшем числе исследований, к тому же и меньшего масштаба.

Качество доказательств

В подобных исследованиях невозможно скрыть от людей информацию об их группе. Это может повлиять на то, как люди ведут себя или отвечают на вопросы анкеты, что снизило нашу уверенность в результатах. Мы не были уверены в других результатах, поскольку в исследованиях не было представлено достаточно данных для демонстрации явной пользы.

Выводы

Мы не можем точно сказать, что именно помогает людям научиться правильно использовать свой ингалятор. Важно, чтобы пациенты понимали, как работает их ингалятор, поэтому они должны обращаться за помощью к своему врачу или медсестре.

Мы также используем Кокрейновские обзоры, чтобы вносить предложения для будущих исследований. Мы предлагаем проводить исследования продолжительностью более шести месяцев с сообщением информации о приверженности. Наиболее полезная информация, которая была представлена в исследованиях, - это число людей с «достаточно хорошей» техникой ингаляции, в связи с чем мы настоятельно рекомендуем приводить эти сведения в будущих исследованиях.