Основные положения

• Диабет, вероятно, повышает риск развития туберкулёза примерно в два раза по сравнению с популяционным риском (в 1,5-2,4 раза).

• Эти результаты относятся к общей взрослой популяции в целом; риск для других групп, таких как подростки и дети, не определён.

Что такое туберкулёз?

Туберкулёз (ТБ) - это инфекция, вызываемая бактерией Mycobacterium tuberculosis . В первую очередь он поражает лёгкие, но может затрагивать и другие участки тела. ТБ передается по воздуху, когда человек, больной туберкулёзом, кашляет или чихает. У некоторых людей после заражения симптомы не проявляются, в то время как у других развивается болезнь и появляются такие симптомы, как постоянный кашель, потеря веса, лихорадка и ночная потливость. Это называется туберкулёзной болезнью .

Диагностика ТБ обычно включает в себя проведение молекулярного теста или культурального анализа, который выявляет бактерии в телесном секрете (например, мокроте (слизи и слюне)) после консультации с врачом.

ТБ является одной из основных проблем здравоохранения во всём мире: более 10 миллионов человек заболевают ТБ и около 1,3 миллиона умирают от этой болезни каждый год.

Что такое диабет?

Диабет - это хроническое заболевание, характеризующееся аномально высоким уровнем глюкозы (сахара) в крови из-за недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой или неспособности организма правильно утилизировать вырабатываемый инсулин, либо из-за сочетания обоих факторов. Существует множество различных типов диабета, наиболее часто встречающийся "сахарный диабет 2 типа". Инсулин - это гормон, который регулирует уровень сахара в крови. Это приводит к таким симптомам, как жажда, частое мочеиспускание, усталость и медленное заживление ран. Без надлежащего лечения диабет может привести к таким осложнениям, как болезни сердца, повреждения почек, проблемы с нервами и глазами. Лечение диабета включает в себя здоровое питание, активный образ жизни, приём лекарств и контроль параметров здоровья для предотвращения осложнений.

Что мы хотели выяснить?

Мы хотели оценить риск развития туберкулёза у людей с диабетом по сравнению с теми, у кого диабета нет.

Что мы сделали?

Мы изучили исследования, в которых людей с диабетом и без диабета наблюдали во времени, и сравнили частоту развития туберкулёза в каждой группе.

Что мы выяснили?

Мы включили 48 исследований с участием более 61 миллиона человек из шести регионов ВОЗ. Однако репрезентативность была различной: мы обнаружили восемь популяционных исследований из Южной Кореи, 19 - из Китая и только одно - из африканского региона (Эфиопия). Большинство исследований были проведены среди взрослых, четыре - среди детей и три - среди детей и взрослых. В среднем в исследованиях наблюдали за участниками в течение 5 лет.

Мы обнаружили, что риск развития туберкулёза у людей с диабетом в 1,5-2,4 раза выше, чем у людей без диабета.

Каковы ограничения этих доказательств?

Многие исследования имели ограничения. Одна из проблем заключалась в том, что во многих исследованиях использовали микроскопию мокроты для диагностики туберкулёза у людей с симптомами, что могло привести к пропуску некоторых диагнозов. В настоящее время существуют более точные методы, такие как культуральные или экспресс-диагностические тесты, которые позволят пропустить меньше случаев ТБ. Кроме того, для точной оценки риска диабета необходимы чётко определенные диагностические критерии, включая тип диабета и степень контроля уровня глюкозы.

Насколько актуальны эти доказательства?

Доказательства актуальны по состоянию на 3 мая 2023 года.