ข้อความสำคัญ

- ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะระบุได้ว่าการให้ไอบูโพรเฟนทางหลอดเลือดดำ (การฉีดเข้าเส้นเลือด) เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ใหญ่ที่มีอาการปวดหลังการผ่าตัดหรือไม่ หรืออาจเป็นอันตรายต่อพวกเขา

- จะเป็นประโยชน์หากการศึกษาในอนาคตในหัวข้อนี้ได้รับการออกแบบมาอย่างดีโดยมีผู้ป่วยจำนวนมาก เพื่อพิจารณาว่าไอบูโพรเฟนเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการจัดการความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดหรือไม่

- จำเป็นต้องมีหลักฐานเพิ่มเติมเพื่อพิสูจน์ว่าไอบูโพรเฟนทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงหรือไม่

การรักษาอาการปวดในระยะสั้นหลังการผ่าตัด

อาการปวดเป็นเรื่องปกติในระยะสั้น (ภายใน 6 ชั่วโมง) หลังการผ่าตัด (อาการปวดหลังผ่าตัด)

ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs ยาคล้ายแอสไพริน) มักจะให้ร่วมกับ opioids (เช่น มอร์ฟีน) เพื่อรักษาอาการปวดประเภทนี้ อย่างไรก็ตาม NSAIDs อาจมีผลข้างเคียง NSAIDS (เช่น ibuprofen) อาจทำให้เลือดออก (เช่น บริเวณที่เกิดแผลหรือบาดแผล) และอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บที่ไตและลำไส้

ผู้ป่วยต้องการตัวเลือกการรักษาที่มากขึ้นและดีขึ้นเพื่อช่วยจัดการกับความเจ็บปวดในระยะสั้นหลังการผ่าตัด มีความกังวลเกี่ยวกับการใช้ opioids เพื่อรักษาอาการปวดในระยะสั้นเป็นอย่างมาก เนื่องจากมีความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะเกิดอาการข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หรือความผิดปกติจากการใช้ opioids มากเกินไป ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องชั่งน้ำหนักประโยชน์และความเสี่ยงของ NSAIDs เมื่อพิจารณาใช้เพื่อลดความเจ็บปวดระยะสั้นหลังการผ่าตัด

เราต้องการทราบอะไร

ไอบูโพรเฟนเป็นยา NSAID ที่สามารถให้ทางหลอดเลือดดำได้ เราต้องการทราบว่าการให้ไอบูโพรเฟนทางหลอดเลือดดำ (โดยการฉีดหรือหยด) เป็นทางเลือกในการรักษาที่เป็นประโยชน์ในการจัดการความเจ็บปวดในระดับปานกลางถึงรุนแรงหรือไม่เมื่อผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานยาทางปากได้

เราทำอะไร

เพื่อให้การเปรียบเทียบเป็นไปอย่างยุติธรรม ผู้ป่วยในการศึกษาทั้งหมดต้องมีโอกาสสุ่มเท่ากัน (เช่น การพลิกเหรียญ) เพื่อรับไอบูโพรเฟนหรือการรักษาอื่นๆ

เราค้นเอกสารทางการแพทย์ (การศึกษาทางคลินิก) จนถึงเดือนมิถุนายน 2021 ซึ่งใช้ไอบูโพรเฟนทางหลอดเลือดดำเพื่อรักษาอาการปวดหลังการผ่าตัดในผู้ใหญ่ (อายุมากกว่า 18 ปี) และเปรียบเทียบกับ:

- ยาหลอก (การรักษาแบบควบคุม เช่น น้ำเกลือที่ฉีดเข้าเส้นเลือด) หรือ

- ยาตัวอื่น

เราพบอะไร

เราพบเพียงการศึกษาเดียวที่เหมาะสมที่จะรวมไว้ในการตรวจสอบของเรา การศึกษาได้ศึกษาการจัดการความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดตาปลา Bunionectomy เป็นการผ่าตัดเอาตาปลาที่โคนนิ้วโป้งเท้าออก การศึกษานี้ประเมิน 201 คน ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง การศึกษาเปรียบเทียบไอบูโพรเฟนทางหลอดเลือดดำกับ:

·ยาหลอก;

- ยาตัวอื่น อะเซตามิโนเฟน (พาราเซตามอล)

เราสนใจที่จะเรียนรู้ว่าคนไข้กี่คนที่ลดความเจ็บปวดลงได้ร้อยละ 50 (ครึ่ง) หรือมากกว่านั้นภายใน 4 หรือ 6 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด

การลดอาการปวด

การศึกษาพบว่า:

- ผู้ที่ได้รับไอบูโพรเฟนจำนวนมากขึ้นมีอาการปวดลดลงร้อยละ 50 (ครึ่งหนึ่ง) หรือมากกว่าภายใน 4 หรือ 6 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับยาหลอก และ

- เมื่อเปรียบเทียบไอบูโพรเฟนกับยาอื่น เช่น อะเซตามิโนเฟน มีความแตกต่างกันเล็กน้อยถึงไม่มีเลย กล่าวคือ จำนวนผู้ที่มีอาการปวดลดลงร้อยละ 50 (ครึ่ง) ขึ้นไปภายใน 4 หรือ 6 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด

ความต้องการยาแก้ปวดเพิ่มเติม(ยาช่วย)

ยาแก้ปวดเพิ่มเติมเป็นยาแก้ปวดเสริม หากยาที่ใช้ในการศึกษาไม่สามารถรักษาอาการปวดของผู้ป่วยได้ดีพอ เวลา (เป็นนาที) ที่จะต้องใช้ยาช่วยชีวิตนั้น (ล่าช้า) เมื่อใช้ไอบูโพรเฟนหรืออะเซตามิโนเฟนนานกว่าผู้ที่ได้รับยาหลอก

เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์

ไม่มีข้อมูลเพียงพอในการศึกษานี้เพื่อประเมินผลข้างเคียง แต่อัตราที่เกิดขึ้นดูเหมือนจะใกล้เคียงกันในทุกการรักษา ผู้ป่วยน้อยมากที่หลุดออกจากการทดลองเน่องจากอาการข้างเคียง กรณีนี้มักเป็นกรณีศึกษาที่ผู้ป่วยอยู่ในการศึกษาในช่วงเวลาสั้นๆ เท่านั้น

ข้อจำกัดของหลักฐานคืออะไร

เราได้รับผลจากการศึกษาที่ค่อนข้างเล็กเพียงครั้งเดียวเท่านั้น เพราะเหตุนี้ทำให้เรามั่นใจในหลักฐานได้ไม่เต็มที่

หลักฐานนี้เป็นปัจจุบันแค่ไหน

หลักฐานเป็นข้อมูลล่าสุดจนถึงเดือนมิถุนายน 2021