记忆支持辅助技术用于痴呆症患者

系统综述问题

我们想通过对证据的评价来了解辅助技术在克服记忆问题方面是否可以帮助痴呆症患者产生某些影响。

系统综述背景

痴呆症会导致记忆问题,使人们越来越难以进行日常活动,例如做饭、记住约定、吃药。痴呆症患者所经历的记忆问题会对其产生很大的负面影响,并可能导致患者出现混乱、焦虑、尴尬或抑郁情绪。这种日常活动能力的下降会给担心患者安全和幸福的家庭护理人员带来压力。一系列电子设备—最常被称为辅助技术(Assistive Technology,AT—在本系统综述中使用),有时也被称为电子辅助技术(Electronic Assistive Technology,EAT)—已经被开发出来以支持痴呆症患者。这些设备可分为四类,提供一般信息和个人信息支持(例如数字社交图表);对痴呆症症状引起问题的实际支持,尤其是记忆力减退(例如电子药盒、电子日记);对社会联系和陪伴的支持(例如可视电话、交互式“宠物”机器人);对感知到的健康和安全风险的支持(例如跟踪设备、坠落传感器)。在本系统综述中,我们着眼于帮助人们解决记忆问题的设备。我们想了解AT是否能有效帮助因痴呆症而产生记忆问题的人们进行日常活动,以及它是否能减少他们对他人的依赖,提高生活质量或对入住机构护理产生影响。我们还想知道它是否对家庭和有偿护理人员有任何影响。

研究特征

我们系统地检索了所有通过将痴呆症患者随机分配给AT设备或“常规护理”或支持记忆的非技术解决方案然后比较结局来评价AT的研究。我们的检索纳入了截至2016年11月10日的所有可用证据。

主要结果

我们没有发现符合纳入标准的研究。

证据质量

本系统综述确定了很多关于AT发展的文献,纳入了研究人员与痴呆症患者及其护理人员合作以确定可能有用的AT类型和设计的报告。还有很多为卫生专业人员和AT的潜在用户编写的指南。我们发现一些小型研究测试了所选AT设备的有效性,但所使用的方法质量不够高,无法达到系统综述纳入标准。因此,我们目前无法确定AT是否真的可以帮助痴呆症患者解决他们的记忆问题。我们认为应该在这个领域进行更多的研究。

作者结论: 

本系统综述强调目前缺乏高质量的证据来确定AT是否有效支持痴呆症患者管理其记忆问题。

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研究背景: 

对开发有用的方法以帮助在家中的痴呆症患者的迫切需求,推动人们对应用于痴呆症护理的电子辅助技术产生持续的兴趣。此外,电子设备的低成本和广泛可用性使得电子设备造福于残疾人更加可行。为支持痴呆症患者设计的信息通信技术(Information Communication Technology,ICT)设备通常被称为辅助技术(Assistive Technology,AT)或电子辅助技术(Electronic Assistive Technology,EAT)。在本系统综述中,我们使用AT指的是电子辅助设备。目前已经开发出一系列AT设备来支持痴呆症患者及其护理人员管理他们的日常活动并提高安全性,例如电子药盒、可视电话或移动跟踪设备。许多设备是可商购的。然而,这些设备在实用性和用户友好性方面往往评价不高。尽管确实存在(电子)记忆辅助工具这一主题的综述,但仍缺乏专注于AT对痴呆症患者记忆支持功效研究的系统综述。这样的系统综述将指导痴呆症患者及其非专业和专业护理人员选择合适的AT设备。

研究目的: 

主要目的

评价AT对痴呆症患者记忆支持的疗效,包括个人和工具性日常生活活动(activities of daily living,ADL)的日常表现、依赖程度和长期护理入院率。

次要目的

评价AT对以下方面的影响: 用户(自主性、有用性和用户友好性、AT的采用);认知功能和神经精神症状;需要非正式和正式的照顾;感知到的生活质量;非正式照顾者负担、自尊和能力感;正式护理人员的工作满意度、工作量和胜任感;和不良事件。

检索策略: 

我们于2016年11月10日检索了ALOIS,Cochrane痴呆和认知改善组(Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group,CDCIG)专业注册库。ALOIS由CDCIG的信息专家维护,包括痴呆症预防、痴呆症治疗和健康人认知增强等领域的研究。我们还检索了以下数据库列表,根据需要调整检索策略:综述和传播中心(Centre for Reviews and Dissemination,CRD)数据库,截至2016年5月;计算机科学书目集(Collection of Computer Science Bibliographies);DBLP计算机科学书目(DBLP Computer Science Bibliography);HCI参考书目(HCI Bibliography):人机交互资源(Human-Computer Interaction Resources);和AgeInfo,截至2016年6月; PiCarta;Inspec;斯普林格链接讲义(Springer Link Lecture Notes);社会关怀在线(Social Care Online);和IEEE计算机社会数字图书馆(IEEE Computer Society Digital Library),截至2016年10月;J-STAGE:日本科学技术信息聚合器,电子(Japan Science and Technology Information Aggregator, Electronic);和网络计算机科学技术参考图书馆(Networked Computer Science Technical Reference Library,NCSTRL),均截至2016年11月;计算研究资料库(Computing Research Repository,CoRR),截至2016年12月;和OT seeker;和ADEAR,均截至2017年2月。此外,我们在谷歌学术(Google Scholar)和OpenSIGLE中检索灰色文献。

纳入排除标准: 

我们打算评价那些对结局进行盲法评价的随机对照试验(randomised controlled trials,RCT)和整群随机试验,这些试验评价了一种仅支持痴呆症患者记忆功能的电子辅助设备。控制干预可以是“常规护理(或治疗)”,也可以是专门针对支持记忆的非技术心理社会干预(包括使用非电子辅助设备的干预)。结局指标包括日常生活活动、依赖程度、临床和护理相关结果(例如入院长期护理)、生活质量和幸福感,以及使用AT引起的不良事件;以及AT对护理人员的影响。

资料收集与分析: 

两位综述作者独立筛选所获文献的所有标题和摘要。

主要结果: 

我们没有发现符合纳入标准的研究。

翻译笔记: 

译者:李佳庆(北京中医药大学人文学院2019级英语中医药国际传播方向),审校:王雪峰(北京中医药大学人文学院2019级英语中医药国际传播方向),2023年4月19日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

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