レビューの論点

支援技術が認知症をもつ人々の記憶障害による症状改善に効果があるか否かを、既存のエビデンスのレビューを通じて考察した。

背景

認知症は記憶障害を引き起こし、料理をする、予定を思い出す、薬を服用するなど日々の活動を行うことを困難にしていく。記憶障害は、認知症の人々に大きな悪影響を及ぼし、混乱、不安、恥ずかしさ、またはうつ病を引き起こす可能性がある。このような日常生活を送る能力の低下は、その人の安全と幸福を願う家族介護者に負担をかける。さまざまな電子機器　―概ね支援技術（このレビューではATと称す）、ときに電子支援技術（EAT）と呼ばれる―　が認知症患者をサポートするために開発されている。デバイスは以下の4つのカテゴリに分類することができる。1つ目は、一般的および個人的な情報をサポートするもの（例えば電子ソーシャルチャート）、2つ目は認知症の症状として生じる問題とくに記憶喪失に対する実践的なサポート（例えば電子錠剤分配器や電子日記）、3つ目は社会との接触や企業を通じたサポート（例えば画像案内付き電話や、見守り「ペット」ロボット）、そして健康や安全を脅かす危険の覚知を通じたサポート（例えば追跡デバイスや転倒センサーなど）である。今回のレビューでは、自身の記憶障害を管理することへの支援を目的としたデバイスに注目した。ATが、認知症による記憶障害を持つ人々が日々の活動を行う事への支援に効果的かどうか、また、他者への依存度を低くしたり、生活の質を向上させたり、定められた介護の受容に効果的かどうかを検証することを目的とした。また、家族や雇われた介護者に影響があるかどうかを明らかにすることも意図した。

研究の特性

認知症を持つ人の記憶のサポートにおいて、無作為にAT装置を用いる群と"通常のケア"もしくは技術を用いない方法を用いる群に割り付け、アウトカムを比較することでATの効果を検証した全ての研究を系統的に検索した。2016年11月10日までに利用可能な全てのエビデンスを検索に含めた。

主な結果

基準を満たした研究を1本も特定できなかった。

エビデンスの質

このレビューでは、どの型やデザインのATが有用であるかを決定するために、認知症の人々と協働している研究者の報告を含むATの開発に関する多くの文献を特定した。健康に関する専門家や潜在的なATユーザーのために書かれた指針も多く存在する。ATデバイスの有効性を検証した小規模な研究はいくつか見つかったが、用いられた方法論はレビュー基準を満たすのに十分な品質ではなかった。したがって、ATが認知症患者が自身の記憶障害を管理することを本当に支援できるかどうかは、現時点では確かではない。この分野ではもっと多くの研究が行われるべきである。