重点

根据现有证据，我们不知道在患有慢性疼痛的成年人中减少阿片类药物服用量的最佳方法。我们发现本系统综述中有少数研究结果不同。

研究背景

这是一篇更新的的系统综述。本系统综述于2013年首次发表。大约有2成的成人患有中等或恶性非癌症性慢性疼痛。其中一些患有这种疼痛类型的患者通过服用阿片类药物进行缓解（通常为吗啡、可待因、羟考酮、芬太尼或丁丙诺啡等药物，或者是片剂或贴在皮肤上的贴剂）。长期使用下去，药物失效或者无效的情况都不罕见，且有时即使加大了药量也无法达到缓解疼痛的期望效果。停止服用阿片类药物并不容易易，尤其当患者已经服用了一段时间，因为停止服用会引起难受的戒断反应。本系统综述查阅高质量研究（随机对照临床试验）的治疗方法来帮助成人安全地停止服用缓解疼痛的阿片类药物。

研究特征

我们检索了截至2017年1月的研究。我们找到了5项研究，共研究了278名受试者。纳入研究中的大多数受试者都为女性，她们的年龄在50岁左右且患有混合性慢性疼痛（如：头疼、背疼、肌肉疼）。这些纳入的研究的干预方法有针灸、正念治疗和认知功能治疗，以减少慢性疼痛成人患者的阿片类药物服用量。

主要研究结果

从如此少量的信息中无法得出任何结论。因此，尚不清楚这些治疗方法是否能减少慢性疼痛成年患者的阿片类药物服用量（主要结局），也不清楚是否会降低疼痛的强度、身体机能或者调控情绪（次要结局）。有3项研究报告了其干预措施的不良影响，另2项研究没有受试者由于接受试验而获得任何不良影响的报告。1项未纳入本系统综述的非随机性研究报告，高强度的复健治疗可能会大大减少阿片类药物的使用量。在慢性非癌症疼痛中减少阿片类药物的处方用量是一个需要更加系统性研究的重要课题。

证据质量

因为这些研究差异很大且无法合并，我们无法判定本系统综述中涉及的证据的质量。