文獻回顧議題

與未額外添加碳水化合物相比，在母乳中補充碳水化合物是否可在沒有產生嚴重副作用的情況下改善早產兒的生長、體脂肪、肥胖、心臟疾病、高血糖、及大腦發育的問題?

研究背景

早產兒攝取未足夠的碳水化合物可能會導致生長及發育不良。對早產兒來說，母乳是最好的食物，但若只單純哺餵母乳可能會有營養不足的問題。因此，在母乳中添加碳水化合物可能會有所助益。然而，仍找不到足夠的數據評估母乳中添加碳水化合物對促進早產兒生長的利弊。

研究特色

我們由文獻回顧找到一項納入75名早產兒的試驗，此試驗是關於母乳中額外添加益生質(一種碳水化合物)對早產兒的影響，但其證據等級非常低。同一研究團隊再次發表以不同方法包括盲化及隨機的方式進行試驗。研究作者證實，以上兩份文獻皆描述相同之試驗，但尚未闡明何種方法是準確的。因此，我們無法從文獻提供的資料中複製分析結果。而此文獻回顧的資料蒐集至2019年8月。

主要研究結果

與對照組相比，攝取添加益生質母乳的早產兒其平均體重在第30天增加，且縮短了住院的時間。食物不耐症(feeding intolerance)或壞死性腸炎(necrotising enterocolitis)風險在補充益生質組及未補充益生質組之間並無顯著的差異。由上述文獻結果沒有資料可以支持母乳中額外添加碳水化合物對早產兒短期與長期生長狀況、體脂肪、肥胖、大腦發育和心臟問題的影響。

結論

給予早產兒額外添加醣類之母乳對其短期與長期生長的影響證據不足。本篇系統性文獻回顧發現，將益生質添加於母乳中對早產兒的影響其文獻證據等級非常低，且試驗的方法和分析也存在不確定性。該單項試驗包含了一個小樣本的伊朗早產兒受試者，因此資料可能被認為不具有普遍性。但是，評估結果對所有的早產兒來說都適用，且該試驗顯示，在母乳中添加益生質碳水化合物在發展中國家是有可能的。未來研究需要進一步評估不同種類和濃度的碳水化合物補充劑對哺餵母乳之早產兒的利弊。目前，早產兒可消化的碳水化合物補充劑被視為多重營養母乳強化配方之一。