本文獻探討之問題

我們尋找任何用於預防或治療懷孕期間下背痛、骨盆痛或兩者兼有的治療效果之證據。我們還想知道治療是否會減少殘疾或因病請假，以及治療是否會對孕婦造成任何副作用。

背景

下背部、骨盆或兩者兼有的疼痛是懷孕期間的常見主訴，並且隨著懷孕的進程通常會變得更糟。這種疼痛會擾亂孕婦的日常活動、工作和睡眠。我們想知道對於有這些不適的孕婦而言，任何治療或治療組合是否比常規的產前護理更好。

研究特點

證據有效期截至 2015 年 1 月 19 日。我們在這次更新的文獻中納入了 34 項隨機研究，包括 5,121 名孕婦，年齡在 16 至 45 歲之間。女性懷孕 12 至 38 週。研究著眼於對患有下背痛、骨盆痛或兩種疼痛的孕婦之不同治療方法。在 23 項研究中，比較了所有治療加上常規產前護理與單獨進行常規產前護理。研究以不同的方式測量女性的症狀，從自我報告的疼痛和病假到特定測試的結果。

主要結果

下背疼痛

當我們將 7 項研究（645 名女性）的結果結合起來，將任何陸上運動與常規產前護理進行比較，運動干預（持續 5 至 20 週）改善了女性的下背痛和殘疾水平。

骨盆疼痛

治療骨盆疼痛的證據較少。兩項研究發現，與接受常規產前護理的女性相比，參加集體鍛煉並獲得有關控制疼痛資訊的女性，在骨盆疼痛方面的改善沒有差異。

下背痛和骨盆痛

四項研究（1,176 名女性）的結果顯示，為期 8 到 12 週的運動計劃減少了下背痛和骨盆疼痛的女性人數。在兩項研究（1,062 名女性）中，各種形式的陸上運動也減少了與下背痛和骨盆疼痛相關的病假人數。

然而，在另外兩項研究（374 名女性）中發現，集體運動加資訊提供在預防骨盆或下背痛方面並不比常規的產前護理更好。

有許多單一的研究測試了各種治療方法。研究結果顯示，髗骶骨治療法、整骨療法或多模式的干預（徒手治療、運動和教育）可能是有益的。

報告時，在任何研究中都沒有持續性的副作用。

證據的品質與結論

低品質的證據顯示，運動可以改善患有下背痛女性的疼痛和殘疾；中等品質的證據表明，運動可以減少病假人數，同時減少患有下背痛和骨盆疼痛的女性表明疼痛。證據的品質是由於研究設計存在問題、女性人數少和結果不同。因此，我們相信未來的研究很可能會改變我們的結論。目前沒有足夠的高品質證據來對這些治療的主訴做出自信的決定。