背景

深部靜脈栓塞（DVT）是一種形成於身體深部，通常是腿部或骨盆靜脈的血塊。許多因素，例如活動減少、老年、肥胖、活動性癌、重大手術、重大損傷、DVT 病史、DVT 家族史及近期之疾病都可能增加形成 DVT 的風險。住院患者通常具有一個或一個以上的這些危險因子，無論是手術後立即發生或因為內科疾病無法活動，都使他們特別容易處於形成 DVT 的風險中。

DVT 的症狀從無症狀到腿部疼痛和腫脹不等。血栓可以從腿部移動到肺部而伴隨著肺栓塞（PE）和死亡的危險。DVT 的主要治療方式包括使用血液稀釋藥物（抗凝血）。深部靜脈栓塞通常會消退，但它可能會有長期的影響，如腿部靜脈高壓、腿部疼痛、腫脹、皮膚變黑和發炎。

使用加壓或藥物可以預防深部靜脈栓塞。藥物可能引起出血，這是外科患者需要特别關注的問題。漸壓彈性襪（GCS）藉由對腿部不同部位施加不同程度的壓力來預防腿部血塊的形成。

研究特性和主要结果

我們在 2018 年 6 月 12 日的最近一次檢索中找出了 20 篇隨機對照試驗（是一種受試者以随機的方式分配到治療组的研究設計）（總共 2853 個分析單位，包括 1681 名患者及 1172條腿）。其中 9 項試驗比較有無穿著壓力襪，另外 11 項試驗則比較另一種方法加穿著或未穿著壓力襪。這些其他方法有 dextran 70、aspirin、heparin 和循序的機械加壓。20 項試驗中，10 項納入接受一般手術的病患、6 項納入進行骨科手術的病患，3 項分別納入接受神經手術、心臟手術及婦科手術病患，及只有 1 項試驗納入內科病患 (這些病患因手術以外的原因住院)。壓力襪從手術前一日或手術當日開始穿著直到病患出院或可以完全活動為止。本篇涵括的研究絕大多數是使用大腿長襪。所有納入研究的整體品質良好。我們發現穿著 GCS 降低了發生 DVT 的整體風險，可能也減少了大腿的 DVT。我們發現 GCS 可能也降低了接受手術病患發生 PE 的風險。由於只有 1 項試驗納入了內科病患，因此關於該族群的結果是有限的。在納入的研究中，與穿著 GCS 相關問題的報告很少。

證據的品質

從我們審查的研究確認了 GCS 可以有效降低住院手術病患發生 DVT 的風險 (高品質證據)。也證實了 GCS 可能降低大腿發生 DVT( 近端DVT，中品質證據) 及 PE 的風險 (低品質證據)。降低證據品質等級的原因包括低事件發生率 (如僅少數受試者發生 DVT) 及源自於僅少數病患接受近端 DVT 或 PE 常規篩檢而造成的不確定性。由於只有一篇研究建議 GCS 可能預防住院內科病患的 DVT，因此關於 GCS 對此族群的 DVT 預防只能得到有限的證據。