關鍵資訊

單獨使用吸入性皮質類固醇可能會減少慢性阻塞性肺病（COPD）的突然發作（flare-ups）、減緩肺功能的下降（測量方式為一秒內從肺部吐出的空氣量），並略微改善生活品質。然而，它們也可能增加肺炎和口腔副作用的風險，且可能不會提高存活率。這些發現得以支持是否繼續考慮結合其他治療，也是未來研究應關注的部分。

什麼是慢性阻塞性肺病（COPD）？

COPD 係一個醫學用詞，它會導致呼吸困難的肺部問題。這些問題包括慢性支氣管炎（肺部長期發炎）和肺氣腫（肺泡的受損）。對 COPD 病人單獨使用吸入性皮質類固醇已不再被推薦（稱為 “單一療法”），但由於合併治療（combination treatment）更有效，它們可與其他長效吸入劑一起使用。吸入性皮質類固醇有助於減輕氣喘病人的呼吸道發炎，然而，仍不確定這些藥物是否對 COPD 病人有幫助。

我們想瞭解什麼？

我們更新了關於吸入性皮質類固醇的文獻回顧，幫助了解它們使用在 COPD 病人中的不確定性。我們分析了它們對突然發作的頻率（“惡化”）、生活品質、呼吸功能、死亡率和肺炎等副作用的影響。

此次文獻回顧我們做了什麼？

我們在醫學資料庫中搜尋了在穩定期慢性阻塞性肺病的病人中，比較吸入性皮質類固醇與安慰劑（假性治療）的研究。

此次文獻回顧發現了什麼？

我們納入了 36 項研究，其中包括了 23,139 名受試者。

關鍵结果

匯集臨床試驗（trials）的數據顯示，吸入性皮質類固醇有利於減少急性惡化（exacerbation）的頻率，減緩生活品質降低的速度，並對減緩呼吸功能下降速度有長期效益（經過六個月的治療後），而任何成因的死亡率則沒有變化。吸入性皮質類固醇會增加產生副作用的風險，包括口腔鵝口瘡（念珠菌）感染、聲音嘶啞和肺炎。

所以在決定是否使用這種治療時，病人和醫療專業人員應該權衡相關利弊。

這些證據受到哪些限制？

整體來說，我們對大多數的證據品質有低至中等的信心；對與 COPD 急性惡化、生活品質、呼吸功能、死亡率和副作用相關的研究結果之證據有中等信心，這是由於這些研究的數據存在一些差異。但因為多項研究的結果各不相同，我們對發生肺炎風險的證據信心不足。

這項數據的更新日期為何？

我們檢索了截至 2022 年 10 月以前的研究。