本文獻探討的議題為何？

腎病症候群指的是腎臟讓蛋白質從血液滲漏到尿液中。局部節段型腎絲球硬化症 (FSGS) 可經由腎臟切片確診。局部節段型腎絲球硬化症是較不常見造成腎病症候群的原因，但一經確診卻會使半數以上的病患進展到腎衰竭。局部節段型腎絲球硬化症可分為三類，原發性的局部節段型腎絲球硬化症 (血液循環的某個因素損傷了腎臟)，先天性的局部節段型腎絲球硬化症 (一個或是多個基因突變所導致)，以及繼發性的局部節段型腎絲球硬化症 (其他因素所導致的，例如感染)。治療的目標為降低蛋白質從尿液流失並延長病人面臨洗腎的時間。

我們做了什麼？

我們探討了所有隨機對照試驗 (RCT)，這些試驗比較了 prednisone 或其他影響免疫系統的藥物，如環孢菌素、黴酚酸以及其他有或沒有類固醇治療的藥物。

我們發現什麼？

我們找到了 15 項研究，總共 553 個受試者。其中 5 項研究將環孢素與其他治療相比較。統合 4 項研究，231 位受試者，我們發現環孢素相較於其他治療方法，可以較有效的達到完全緩解腎病症候群的症狀。然而，這些研究的規模太小以及追蹤的時間不夠長，故無法推斷環孢素是否可以降低腎衰竭的風險。有 9 個小型研究比較了抑制人體免疫系統的不同藥物。而這 9 個研究所使用的藥物並不能減少蛋白質由尿液流失的症狀。

結論

沒有足夠的證據支持環孢素可以降低局部節段型腎絲球硬化症病人的蛋白尿症狀，因為這些研究的樣本數太少。我們需要新的藥物來治療局部節段型腎絲球硬化症導致的腎病症候群並預防腎衰竭。