議題是什麼？

卵巢癌（OC）的初步治療是以手術去除癌化組織。此也用於判斷疾病分期。完整的卵巢癌的手術分期必須包含切除子宮、輸卵管和卵巢、橫結腸下網膜切除手術、腹膜腔細胞學檢查取樣、骨盆和腹主動脈旁淋巴結取樣、骨盆腔側壁及兩側大腸側窩和橫隔膜取樣。卵巢癌也可分為1 級、 2級或3級（高、中等及低分化性癌症），而高分化性（1級）卵巢癌有最佳的預後。手術後，大多數卵巢癌女性需要接受含鉑類藥物輔助性化療。 然而，過去化學治療並不是常規用來治療Ia和Ib期卵巢癌女性，因為化療導致的併發症風險可能遠超過對存活的助益。

這是先前已發表的考科藍文獻回顧更新版本，在先前的回顧研究中發現，接受輔助性化療(AC) 的早期卵巢癌女性存活期間較未接受化療治療的女性長，而且也可延長治療後復發的時間。

我們做了什麼？

我們納入了比較被診斷為早期上皮性卵巢癌的女性接受輔助性化療或手術後僅觀察的隨機對照試驗(RCTs)，並在適當的情況下匯集其研究結果。

我們找到了那些證據？

在本篇文獻回顧中，我們搜尋了2015年3月24日前的文獻，共找到5個試驗，包含1,277位罹患早期卵巢癌女性，最後納入4個品質佳試驗的資料。大多數女性（95％以上）為I期卵巢癌。在本次的更新中，我們額外找到一篇關於10年追蹤結果的發表文章，是從原已納入本篇回顧的試驗衍生的試驗結果，並未發現新的試驗。我們發現高品質的證據指出，被診斷為早期卵巢癌的女性在手術後接受輔助性化療與未接受組(觀察組)相比，10年內有較低的死亡風險，治療後也有較低的癌症復發風險（見Cates plot,圖4至圖7）。低品質的證據則顯示，高風險疾病的女性可能從輔助性化療獲益較大，但我們無法排除對其它早期疾病是否在存活率方面也有相似的益處。化療可能會產生副作用，但我們發現現有的的資料不足以用來比較化療組與觀察組間的不良事件和長期風險。

這意味了什麼？

關於早期卵巢癌的治療，接受輔助性化療與未接受輔助性化療相比，能提高存活率及降低卵巢癌復發的風險。因此，對於所有罹患早期卵巢癌的女性都應考慮給予輔助性化療。然而，低風險的早期卵巢癌女性是否也能從輔助性化療得到相等的助益仍不清楚，在制定是否給予輔助性化療的臨床決策時，應注意這個不確定性，以及與不良事件相關的不確定性。