關鍵訊息

• 與短期內不進行介入相比，動機式晤談可能會減少物質使用。

• 我們對證據的信心為中等程度至沒有信心，這迫使我們對結論持謹慎態度。新的研究可能會改變我們的結論。

• 未來將動機式晤談與其他治療方法進行比較的研究應該規模更大、設計更好、報告也更完整。

什麼是物質使用？

「物質使用」是指服用對身心產生各種影響的藥物或酒精。物質使用可能會產生多種後果，包括：成癮、身心健康問題，以及社會和法律問題。因此，酒精和毒品是潛在有害物質。使用物質的人可能會損害他們的健康，並因此而生病。約有 30 至 3500 萬人因物質使用而患病。物質使用障礙現在被認為是與心理社會、環境和生物因素相關的複雜病症有關。

如何治療藥物濫用（或物質使用障礙）？

有多種治療方法。我們的文獻回顧聚焦在動機式晤談，這是一種為了幫助人們找到減少或停止藥物使用動機的諮詢。動機式晤談涉及經過訓練的諮商師和客戶之間的對話。兩人通常會面 1 至 4 次，每次約 1 小時。在諮商中，諮商師幫助患者探索阻止他們放棄物質使用的原因。諮商師幫助他們找到方法，讓他們感覺更願意、更有能力、更有信心減少或停止使用藥物，而不是告訴人們為什麼以及如何改變他們的行為。

我們想要探討什麼？

我們想了解動機式晤談是否比不治療或其他形式的治療更能幫助人們減少或停止物質使用。我們也想了解動機式晤談是否會影響人們改變的意願以及他們是否繼續接受治療。

我們做了什麼？

我們尋找涉及使用酒精或藥物等物質的人之研究。在研究中，人們被隨機分派為動機式晤談組和 “對照組”，對照組為不接受治療，或接受常規治療、評估和回饋，或接受其他積極治療。

常規治療包括分享篩檢結果、建議人們停止飲酒/使用藥物，以及提供教育材料。評估和回饋涉及向人們提供相關閱讀材料和提問的機會，但不提供諮詢。其他積極治療方法多元；提供有關藥物和酒精的教育計劃就是一個典型的例子。

我們比較、總結研究結果，並根據研究方法和規模等因素評估了我們對證據的信心。

我們發現了什麼？

我們查找了涉及 22,776 名物質使用患者的 93 項研究。最大的研究涉及 1,726 人，而最小的研究涉及 25 人。這些研究是在世界各國進行，大多數是在美國完成的（72）。在大多數研究 (30) 中，進行了一次動機式晤談。也有研究進行了更多的會談，多達 9 次。每次會談的持續時間各不相同，短則 10 分鐘，長則 148 分鐘。

結果顯示與常規治療或其他積極干預措施相比，動機式晤談可能對物質濫用幾乎沒有影響。然而，與短期內不進行介入相比，動機式晤談可能會減少物質使用。在中長期追蹤中，與評估和回饋相比，動機式晤談可能會稍微減少物質使用。目前尚不清楚動機式晤談是否會影響改變的意願和堅持治療的意願。

本研究有哪些侷限性？

基於對某些研究的進行方式之考量，我們對證據的信心為中等至沒有信心。不同研究的結果非常不一致，其中 18 項研究的參與人數少於 100 人。研究的確定性迫使我們對我們的結論保持謹慎；新的研究可能會改變它們。

證據最新的更新日期為何？

證據更新至 2022 年 11 月。