為什麼減少人類的瘧疾很重要？

瘧疾對民眾的健康影響很大，尤其是非洲和亞洲的人們。減少瘧疾的策略已經研究很多年了。大多數策略著重於減少未成熟蚊子（幼蟲和蛹）的數量，以防止它們變成成年蚊子，因為成年雌性蚊子可以透過叮咬人傳播瘧疾。

對未成熟蚊子的環境產生什麼永久性和暫時性的改變？

未成熟蚊子生活的水域環境能以永久性（改變）和暫時性（操作）而被干擾。永久性改變的例子包含修建排水渠道、整平土地和充填溝渠。臨時改變的例子包含改變溪流的水流、排空水渠、割草、使用植物遮蔽水。這些介入措施可以單獨使用，或者和其他標準處理措施一起使用，例如定期向水體使用殺蟲劑（毒殺幼蟲）。

我們想知道什麼？

我們想找出對未成熟蚊子環境的哪些永久性和暫時性改變可以減少人類瘧疾（臨床結果），以及未成熟和成年蚊子的數量（昆蟲學結果）。

我們做了什麼？

我們檢索了一些研究，注重於對未成熟蚊子環境的永久性和暫時性改變，相較於無介入措施或不同的永久性或暫時性改變。我們比較和總結這些研究的結果，並根據研究方法等因素評估了我們對證據的信心。

我們發現了什麼？

回顧包含了 16 項研究，這些研究使用了一系列不同的隨機和非隨機研究設計。11 項研究在非洲進行；5 項在亞洲進行。僅有少數研究報告臨床結果，其中大多數著重於未成熟蚊子或成年蚊子的數量，或者兩者的數量（昆蟲學結果）。我們發現有一些證據支持對水域環境進行永久性（改變）和暫時性（操作），以減少特定環境中未成熟蚊子的數量。然而，當觀察臨床結果時，1.棲息地改造對瘧疾寄生蟲盛行率和臨床瘧疾發生率的效果還不清楚；2.棲息地改造和使用毒殺幼蟲劑可能會降低瘧疾寄生蟲盛行率；3.結合改造環境和毒殺幼蟲劑可能對瘧疾寄生蟲盛行率和血紅蛋白指數影響很少或無影響。

這些證據的侷限是什麼？

這些文獻回顧包含對未成熟蚊子水域環境進行的不同改變，其中一些和處理水（殺幼蟲）結合，這表示很少有研究關注相同的介入措施。許多納入的研究都存在關於其執行情形的問題。

這些證據的更新程度為何？

本篇文獻回顧更新了 2013 年 Cochrane 回顧。這些證據更新截至 2021 年 11 月 30 日。