對腎衰竭患者而言,居家血液透析是否比透析中心好?

摘要

- 有些病人可能比較喜歡居家血液透析。然而,研究的結果非常不確定。

- 我們不確定居家透析結果較好的患者,是因為治療本身,還是因為這些患者較年輕且較少其他疾病。

為什麼選擇在家而非透析中心進行血液透析?

腎衰竭是常見且日漸普遍的公共衛生問題,會造成疾病、死亡和醫療支出增加。腎衰竭患者需要透析或腎移植等腎臟替代療法,以清除血液中累積的廢物,這可能有助於減輕疲勞、噁心和搔癢等症狀,並可能改善整體生活品質。不幸的是,有些患者無法獲得醫院透析護理。

我們想要了解什麼?

居家血液透析治療的病人可能會感到更健康且壽命更長。但是這可能增加患者和家庭的醫療負擔,也增加技術上的困擾。

我們做了什麼?

我們檢索將居家血液透析,對比醫院或臨床環境中進行治療的隨機和非隨機對照試驗之研究,對這些結果進行比較及統整,並根據研究方法與研究規模來評估我們對於證據的信心。

我們發現了什麼?

我們發現只有 1 項隨機研究(患者被隨機分配接受一種治療或另一種治療)對 9 名患者進行居家血液透析與中心血液透析進行比較。其他 39 篇治療都是非隨機分配的觀察性研究。

居家血液透析可能帶來的好處包括壽命延長、住院時間較短、接受腎臟移植的機會更高、每次透析的恢復時間更短以及血壓控制更好。他們往往會進行更多的透析,包括時間更長或次數更多。這些患者通常較年輕,且較少罹患其他疾病,因此研究結論的差異可能與透析治療無關。

研究證據有哪些限制?

本次文獻回顧的限制在於研究的數量與規模都很小。並非所有研究都提供與本次主題有關的數據,因此我們對於結論無法確定。

證據最後的更新日期為何?

本篇文獻證據檢索截至 2022 年 10 月。

翻譯紀錄: 

翻譯者:石家欣 (聯新國際醫院桃新分院,營養師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟(EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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