研究背景

慢性植體抗宿主病 (cGvHD) 是造血幹細胞移植 (HSCT；造血幹細胞移植) 後常見的併發症。來自捐贈體的免疫細胞 (白血球) 把受體的細胞辨識為外來細胞 (非自身)。因此，移植的免疫細胞會攻擊受體的細胞。主要受影響的器官有皮膚、肝臟和腸道等。這些免疫反應可能導致急性發炎 (突然的腫脹)，然後是器官慢性 (長期) 的變化 (像是纖維化、肺部結痂形成)。第一線的治療通常包括皮質類固醇形式的免疫抑制藥物（可降低人體免疫系統的強度），並且在難治性病例（疾病對治療有抵抗力）中與其他免疫抑制劑聯合使用。這些藥物被認為可以抑制免疫介導對患者細胞的攻擊。藥物有限的有效性和嚴重的副作用導致了幾種替代方法。

體外光照療法 (ECP) 是一種免疫調節療法（一種改變免疫功能的療法），從患者的外周血液中體外收集免疫細胞。這些免疫細胞暴露於光敏感劑（一種對光照有反應的化學物質；例如 8-甲氧基補骨脂素），隨後以紫外線 A 照射後再輸注回體內。我們不確定這會如何影響免疫功能。目前的幾項臨床實踐建議提到患有 cGvHD 的兒童和青少年可以考慮 ECP。

研究特徵

我們在科學數據資料庫中搜尋了目的在評估 HSCT 後的兒童和青少年（18 歲以下），以 ECP 治療慢性植體抗宿主病的有效性和安全性的隨機對照試驗 (RCT)（RCT 是指將受試者隨機放入兩個或多個治療組之一的臨床研究）。

研究结果

我們沒有發現任何分析 ECP 對 HSCT 後 cGvHD 的兒童和青少年其療效的隨機對照試驗。目前的建議僅基於回溯性研究（研究開始前受試者的结果已經發生)，或是觀察性研究（研究者没有進行干預，只是觀察研究的過程）。理想情况下，ECP 應該只在 RCT 的背景下给兒童和青少年使用。類固醇難治性 cGvHD 患者可以考慮使用 ECP，但請記住，這種治療方法沒有得到高級證據的支持。假如兒童和青少年接受 ECP 治療，醫生應該收集相關有益和有害影響的資訊，並為接受 ECP 治療的人登記註冊。