本文獻回顧探討之問題

持續性呼吸道正壓呼吸器治療兒童急性細支氣管炎是否優於支持性療法？

研究背景

細支氣管炎是指肺部小氣道的發炎，也是幼兒急診治療的常見原因。患有急性細支氣管炎的兒童通常是接受支持性療法，像是確保充足的水分、依需求添加氧氣。使用 CPAP 來治療是透過從幫浦中吹出空氣來提供正氣壓以保持氣道暢通，這可能對患有細支氣管炎的兒童有效。本篇是對 2015 年首次發表並於 2019 年更新的文獻再次更新。

文獻檢索日期

2021 年 8 月 15 日

研究特點

我們納入 3 個小型隨機對照試驗（將研究參與者隨機分配到兩個或兩個以上治療組中的一個)，共有 122 名年齡 12 個月以下，被診斷為細支氣管炎的兒童。我們沒有找到任何新的試驗納入此次的更新。這三項研究在法國、英國和印度的單一中心進行。所有研究都將 CPAP 與標準治療 (支持性療法) 進行了比較。

研究資金來源

一項研究由大學醫院資助、一項研究報告沒有收到任何資金資助、第三項研究沒有提及資金來源。

主要研究結果

有限的可用證據無法得出任何結論有關於 CPAP 對細支氣管炎兒童機械輔助呼吸需求的影響。有限的、低確定性的證據表明，接受 CPAP 的兒童其呼吸得到改善（呼吸速率降低）。CPAP 組和標準治療組兒童的住院時間相似。研究中沒有兒童死亡的報導。這些研究沒有報告恢復的時間、血氧分壓的變化、兒童從急診轉入院的頻率、兒童在急診室的時間或是重症加護病房的需求。一項研究報告沒有局部鼻部影響或休克。一項研究報告，沒有兒童在肺和胸壁之間的空腔中有空氣，導致肺塌陷（氣胸）。兩項研究沒有報告局部鼻部影響、休克或氣胸。該研究在 2019 年的審查更新中添加了數據，為了評估呼吸速率和機械輔助呼吸需求。

證據的確定性

我們發現 CPAP 用於細支氣管炎兒童有關的證據是有限的及低確定性的。由於偏差風險高、失訪、選擇性報告以及納入研究報告的數值範圍大，導致證據的確定性降低。