為什麼這個問題如此重要？

身體評估與注射等醫療行為都會讓兒童感到疼痛。在此情况下，通常是以玩具或遊戲來降低兒童壓力與對疼痛的恐懼。

虛擬實境是其中一種可被用於分散注意力的方式。虛擬實境是一種人造環境，其中的場景和物件看起來像是真實存在的（如冰雪世界或野生動物園）。虛擬實境可以是：

-- 完全沉浸式：使用者通常配戴一個附有耳機和螢幕的頭戴式裝置，可與虛擬環境互動，就像身在其中一樣。

-- 半沉浸式：使用者與部分虛擬環境互動（例如：操控真實的飛行模擬器，但螢幕中顯示虛擬的圖像）。

-- 非沉浸式：使用者透過獨立的顯示器（如：電腦）連接到虛擬世界，但仍可感受到現實環境。

為了找出虛擬實境是否可分散兒童對疼痛的注意力，以及是否與任何不利（不想要的）影響有關，我們回顧了相關研究證據。

我們如何評定研究證據？

我們搜尋隨機對照試驗 (隨機將受試者分配到兩個或多個治療組別) 的醫學文獻，因為這些研究能提供有關治療措施療效的最有力證據。我們比較並總結這些研究結果。最後，我們依據研究方法、規模以及研究結果間的一致性等因素，評定研究實證的可信度。

我們發現了什麼？

我們發現 17 項研究，共涉及 1,008 名 4 至 18 歲的兒童。醫療行為包括注射、抽血、更換傷口敷料和進行體能訓練。這些研究將虛擬實境組與無介入或無虛擬實境介入進行比較。沒有比較不同類型的虛擬實境的研究。

在醫療行為執行中

由於我們對現有實證缺乏信心 (3 項研究)，我們無法確定虛擬實境是否可以減輕醫療行為中的疼痛 (由兒童自我陳述)。

僅有 2 項研究調查由訪員評估的疼痛變化 (例如，使用 0 (無疼痛) 到 10 分 (劇烈疼痛) 的等級量表)。還有 1 項互相矛盾的發現：在 1 項研究中，相比非虛擬實境介入，完全沉浸式虛擬實境能有效減輕疼痛，但在另外 1 項研究中則不然。

由訪員依據兒童行為 (例如哭泣、摩擦身體部位以表示疼痛) 評估疼痛程度的研究中，完全沉浸式虛擬實境相較非虛擬實境介入 (2 項研究) 或無介入(1 項研究)，能有效減輕疼痛。

同樣由訪員依據兒童行為評估疼痛程度的 1 項研究指出，相比無介入，非沉浸式虛擬實境對減輕疼痛並無效果。

在醫療行為執行後

由於我們對現有實證缺乏信心 (16 項研究)，我們無法確定虛擬實境是否可以減輕醫療行為後的疼痛 (由兒童自我陳述)。

5 項研究調查由訪員評估疼痛變化。與無介入 (2 項研究) 或非虛擬實境介入 (2 項研究) 相比，虛擬實境介入能減輕疼痛。然而，在另 1 項研究中顯示，虛擬實境介入與非虛擬實境介入相比並無顯著益處。

2 項由訪員依據兒童行為評估疼痛程度的研究報告互相矛盾的結果：在 1 項研究中，與非虛擬實境介入相比，沉浸式虛擬實境是有效的，但在另外 1 項研究中則不然。

由於我們對現有實證缺乏信心 (1 項研究)，我們無法確定在訪員依據兒童行為評估疼痛程度的狀況下，無介入和虛擬實境介入之間是否有差別。

不良反應

由於我們對現有實證缺乏信心 (11 項研究)，我們無法確定虛擬實境介入是否會造成不良影響。

這代表什麼？

我們對已發現的實證缺乏信心。此文獻回顧尚無法確定虛擬實境技術是否對兒童疼痛造成影響。該領域需要大型且精心設計的研究。

此文獻回顧的更新日期為何？

本篇 Cochrane 文獻回顧的證據更新於 2019 年 10 月。