關鍵訊息

皮質類固醇可以降低川崎氏症患者心臟疾病風險，且沒有增加任何重大副作用發生。皮質類固醇也可以減少症狀持續時間（發燒和紅疹）、住院天數、以及改善疾病血液標記物。

什麼是川崎氏症？如何治療？

川崎氏症是一種血管發炎性疾病。標準治療方式為靜脈注射免疫球蛋白 (IVIG) 和阿斯匹靈。這種治療通常是有效的，但並非對所有兒童都有效。我們目前對川崎氏症以及如何治療追蹤它的了解有限。這一點很重要，因為川崎氏症患者長期併發症之一可能侵犯心臟，使患有這種疾病的兒童壽命較短。

我們做了什麼？

我們搜尋了「皮質類固醇治療患有川崎氏症兒童」的隨機對照研究，以了解它們是否可以降低未來出現心臟病的風險。並且收集藥物對發燒持續時間、血液感染跡象和住院天數的影響。隨機對照研究中，受試者接受的治療或檢測是隨機的，通常會產生對療效最可信的證據。

我們發現了什麼？

總共納入 8 篇相關研究，共有 1,877 名受試者，這些研究比較使用皮質類固醇和不使用皮質類固醇治療川崎氏症兒童的效果。研究結果顯示，皮質類固醇治療後心臟問題有所減少。在皮質類固醇治療組或無皮質類固醇治療組中沒有報告嚴重的副作用或死亡。當接受皮質類固醇治療時，疾病血液標記物減少，兒童住院時間縮短。皮質類固醇治療後，川崎氏症的症狀（發燒和皮疹）持續時間較短。研究都沒有探討到與川崎氏症有關的長期（發病後超過一年）心臟問題（冠心病發病率）。

我們對結果多有信心？

嚴重副作用和死亡、未來心臟病風險、血液標記物和住院時間長短的證據具有中等確定性。這意味著我們對真實世界結果接近本次研究結果有一定的信心。臨床症狀（發燒和皮疹）持續時間的證據被認為是低品質的。這意味著我們對效果估計的信心是有限的，主要是來自這些症狀的測量與報告方式。

這個證據的最新更新時間為何？

這篇 Cochrane 文獻更新了我們之前的證據。最後更新日為 2021 年 2 月。