研究背景

控制全髖關節置換術術後的疼痛，可提高舒適度以及復健參與度。這兩個方面有助於病人更快出院並控制治療費用。

周邊神經阻斷術是一種控制疼痛的治療方案，包括在神經周圍注射局部麻醉劑以阻斷或停止痛覺傳遞到大腦。神經軸阻斷術（Neuraxial Block）是一種透過細針或是導管注射局部麻醉藥物至脊髓中，以阻斷痛覺訊號經由脊髓傳遞至大腦。

我們評估了成人進行髖關節置換術術後有無使用神經阻斷術或其他方式來控制疼痛的益處與害處。

檢索日期

我們檢索至 2016 年 12 月。

研究特性

我們納入了 51 項研究（2793 名參與者）並分析了其中 45 項研究（2491 名參與者）的結果。有 11 項研究正在進行中，有 3 項列為待分類。

研究經費來源

資金來源包括政府、慈善事業、機構、業界（其中一部分，n = 1）；超過一半是不明來源的（n = 29）。

主要結果

與全身麻醉相比，我們發現周邊神經阻斷術可以減輕疼痛，降低意識混淆的風險（例如無法辨別日期、時間或地點）（每 12 個接受治療的人之中，就會少 1 位意識混淆者），減少搔癢（每 4 個接受治療的人之中，就會少 1 人出現瘙癢）、縮短住院時間（約 0.75 天）、且可提高患者對疼痛處置的滿意度（相當於 0 到 10 分中的 2.4 分）。我們發現手術後第一次下床走路的時間沒有差別。

有 2 位病患出現併發症：1 位為局部血腫，1 位為延遲性持續肌無力。

證據品質

周邊神經阻斷術與系統性止痛藥之比較，證據品質被評定為中等至極低等。

周邊神經阻斷術與神經軸阻斷術相較之下，病患滿意度之證據等級被評定為高等；減輕搔癢、舒緩疼痛方面被評定為中等；阻斷術併發症和住院時長及首次下床走路時間被評定為低等。意識混淆的證據等級被評定為極低等。

由於研究設計有缺陷且試驗和受試者的樣本數有限，證據品質被降為低或極低等。