研究背景

黃體期是月經週期的一個階段。這是從釋放卵子（排卵）到月經開始之前，也是身體產生黃體素（一種由卵巢釋放的激素）並為可能會發生的孕期做準備的時間。卵巢刺激（使用生育藥物）可能會影響黃體素在黃體期的產生。黃體期的黃體素水平偏低其導致妊娠成功的比率變低，例如持續懷孕（十二週後的妊娠）和活產。黃體期支持包括黃體素和/或其他醫療藥物，這些醫療藥物包括妊娠激素（人絨毛膜促性腺激素 (hCG)，它可刺激黃體素的產生) 或促性腺激素釋放 (GnRH) 促進劑，可提高排卵後的黃體素水平，這些支持可能會改善妊娠結果。

研究特點

我們納入了 25 項隨機對照試驗（一種參與者被隨機分配到兩個或多個治療組之一的研究），共涉及 5,111 名參與者。我們做了 9 項比較，包括黃體素與安慰劑（虛擬治療）或不治療的比較、不同劑量的陰道黃體素補充劑、不同的黃體素補充方式、GnRH 促進劑與安慰劑或不治療的比較、陰道黃體素與 GnRH 促進劑的比較、以及 hCG 與不治療的比較。所有研究都報告了妊娠結果，但只有 1 項研究報告發生了不良事件。人工授精是將一根細而柔軟的塑料管插入陰道和子宮頸，將精液直接引入子宮中。沒有試驗針對自然受孕評估黃體期支持的效果。

主要研究結果

黃體素補充劑與安慰劑或不治療進行比較

我們不確定在評估任何類型的卵巢刺激週期（如促性腺激素（可注射激素）、促性腺激素加口服的刺激藥物和單獨使用口服刺激藥物）中，與安慰劑或不治療相比，陰道黃體素是否會增加活產/持續懷孕的比率。我們不確定黃體素是否會降低流產率。陰道黃體素可能會略微增加臨床懷孕（經超音波檢查確認懷孕並檢測到心跳的妊娠）的比率。在所有類型的卵巢刺激週期（促性腺激素（可注射激素）、促性腺激素加口服的刺激藥物和單獨使用口服刺激藥物）中，補充黃體素可能會略微增加臨床懷孕率。然而，由於證據還缺少確定性，尚不清楚該治療是否對其他預設結果（不良事件或多胎妊娠發生率（雙胞胎/三胞胎））產生影響。

300 毫克與 600 毫克陰道黃體素的比較

目前尚不清楚與 600 毫克的陰道黃體素相比，300 毫克陰道黃體素是否對活產、持續懷孕、流產或不良事件有影響。

補充黃體素的不同投藥途徑與陰道途徑之比較

我們不知道與陰道黃體素相比，其他補充黃體素的投藥途徑（肌肉注射、口服或皮下注射）是否對活產、持續懷孕和流產有影響。通過肌肉注射補充黃體素可能導致不良事件（如注射部位疼痛）大量增加，儘管證據的確定性非常低。

其他干預措施與安慰劑或不治療的比較

我們不知道其他干預措施（注射 GnRH 促進劑或 hCG）是否對我們預先設定的結果有影響。

證據的確定性

大多數對照得出的證據確定性從低到非常低。證據的主要限制是因為研究方法相關的報告不佳和由於研究中女性人數太少而導致的不精確性。