本文獻回顧的研究內容為何？

砷是一種常見的環境毒素，影響全球超過 1.4 億人。通過食用受砷污染的飲用水和食物而長期接觸砷，會增加兒童神經毒素（損害其大腦或神經系統）、皮膚病變、先天缺陷、癌症和大腦發育受損的風險。葉酸可以幫助去除體內的砷來降低砷的毒性，從而降低血液中的砷含量。本文獻評估了透過口服補充劑、強化食品或兩者同時的效果，提供葉酸對成人和兒童砷相關健康結果和砷毒性的影響。

本文獻回顧的目的是什麼？

本文獻回顧的目的是為了要確定給接觸砷的兒童和成人服用葉酸是否能降低砷毒性。

關鍵訊息

與安慰劑（即假藥丸）相比，在接觸砷的成年人中，補充葉酸可以降低血液中的砷濃度，並且更容易透過尿液排出砷。這表示服用葉酸補充劑可以降低成人的砷毒性。

本篇文獻回顧的主要結果為何？

本文獻作者發現了進行在孟加拉有 822 名成人的兩項隨機對照試驗 (RCT)，這些試驗評估了服用葉酸補充劑對血漿、血液和尿液中的砷和同型半胱氨酸（發炎和葉酸缺乏的標誌）濃度的影響。兩項 RCT 均由政府計劃資助。其中一項 RCT 還評估了葉酸補充劑加上另一種稱為肌酸的營養補充品的效果。兩項研究均未紀錄有關癌症、全因死亡率、神經認知功能或先天性異常的數據。

這些研究的結果表明，與安慰劑相比，這些接觸受砷污染飲用水的成人，單獨使用葉酸補充劑或與其他營養素一起服用，可能會降低血液中的砷和血漿中的同型半胱氨酸濃度，並很有可能改善尿液砷甲基化的面貌 (一種砷毒素的測量)。

我們判斷這兩個 RCT 的偏差風險較低。我們將單獨葉酸補充劑與安慰劑比較中包括的所有結果之證據確定性判斷為中等證據品質；而將葉酸補充劑加其他營養補充劑與單獨補充營養劑進行比較中包括的所有結果之證據確定性評斷為低證據品質。由於研究數量較少，我們降低了證據的確定性。這意味著結果可能會隨著進一步的研究而改變。

該文獻回顧強調需要進行更多研究來評估葉酸對成人和兒童在砷相關健康結果和毒性的影響。

本文獻回顧的時效性如何？

文獻回顧作者檢索了發表於 2020 年 9 月的相關研究。