研究背景

使用除蟲菊精類處理過的蚊帳是減少瘧疾傳播的有效方法，而且已在整個非洲發揮作用。然而，傳播瘧疾的蚊子現在正發展出對這種殺蟲劑的抗藥性。克服這種抗藥性的一個方法是在蚊帳中添加另一種化學物質—胡椒基丁氧化物 (PBO)。PBO 不是殺蟲劑，但它會阻止蚊子體內阻礙除蟲菊精類發揮作用的物質（一種酶）。

本篇文獻回顧的目的為何？

本 Cochrane 文獻回顧的目的是找出與標準除蟲菊精類的蚊帳相比，除蟲菊精類-PBO 蚊帳是否能提供另外的保護以抵擋瘧疾。

關鍵資訊

對除蟲菊精類殺蟲劑具有很強抗藥性地區的蚊子，除蟲菊精類-PBO 蚊帳在殺死蚊子和防止吸血方面比標準的除蟲菊精類的蚊帳更有效（高確定性證據）。除蟲菊精類-PBO 蚊帳減少了除蟲菊精類抗藥性高的地區的瘧疾感染人數（中等確定性證據），然而需要進一步的研究來估計蚊帳整個生命週期的臨床結果。

本篇文獻回顧的研究內容為何？

我們納入了 2010 年至 2020 年間進行的 16 項試驗，這些試驗將標準的除蟲菊精類蚊帳與除蟲菊精類-PBO 蚊帳進行了比較。其中包含，測量了除蟲菊精類-PBO 蚊帳對野生蚊子的影響的 10 個實驗小屋試驗、4 個村莊試驗和兩個 cRCT。兩項 cRCT 測量了除蟲菊精類-PBO 蚊帳對人類瘧疾感染的影響；其他所有研究都記錄了它們對蚊子的影響。我們分析了小屋和村莊的研究，以確定除蟲菊精類-PBO 蚊帳是否更能夠殺死蚊子並防止它們吸血。對於這兩項 cRCT 試驗，我們審查了除蟲菊精類-PBO 蚊帳是否減少瘧疾感染的數量。由於在蚊帳中添加 PBO 的益處很有可能取決於蚊子的除蟲菊精類抗藥性程度，我們在高、中和低除蟲菊精類抗藥性地區的研究進行個別的分析。

本篇文獻回顧的主要結果為何？

當蚊子對除蟲菊精類表現出高抗藥性時，除蟲菊精類-PBO 蚊帳在殺死蚊子和防止它們吸血的效果更優於標準的除蟲菊精類的蚊帳。正如預期的那樣，在蚊子對僅含除蟲菊精類的殺蟲劑表現出低抗藥性或無抗藥性的地區，這種效果不會出現。兩項試驗研究了使用除蟲菊精類-PBO 蚊帳對感染瘧疾寄生蟲人數的影響。這些試驗總共納入 10,603 名參與者，在蚊子對除蟲菊精類具有很強抗藥性的地區進行研究，並發現當人們使用除蟲菊精類-PBO 蚊帳時，感染瘧疾的人數比使用標準僅使用除蟲菊精類的蚊帳少。

這篇文獻回顧的最新情況如何？

我們搜尋了截至 2020 年 9 月前發表的研究和試驗。