什麼是思覺失調症？

思覺失調症是心理層面的患疾，可能令人難以辨別現實的真偽。患者可能會看到或聽到他人無法看到或聽到的事物 (幻覺)，或者相信不真實的事情 (妄想)。在幻覺與妄想的共同影響下，可能會引發嚴重的憂鬱以及改變 (患者的) 行為模式。思覺失調症首次發作，是指一個人初次經歷思覺失調的時候。近期思覺失調發病，則是指患者首次經歷思覺失調後的頭幾年。

思覺失調症是能夠醫治的

許多人在首次病發後即康復，並且再也未曾發作。

心理健康專家在給予具體的治療建議前，會先審慎評估患者。依據現有的服務資源，他們可能會介紹患者以下的治療方式：

- 社區心理健康團隊：專門協助患有複雜精神健康疾病者的心理健康專家。

- 危機解決小組：專門醫治需要接受住院治療患者之心理健康專家。

- 早期干預團隊：專門治療目前或近期首次經歷思覺失調發病者的心理健康專家。

早期干預團隊專門治療近期思覺失調發病者，並致力於快速、密集地治癒患者。

為什麼我們要撰寫此篇文獻回顧？

本文欲探究，專業早期干預團隊對於治療近期思覺失調發病者，是否較非專門治療思覺失調症的門診或社區心理健康團隊更具療效。

我們做了什麼？

本研究蒐羅了比較早期干預團隊與標準社區心理健康照護，對於治療近期思覺失調發病者之差異的研究。

本文聚焦於隨機對照試驗，其受試者所接受的治療方式均為隨機決定。此類研究通常能為治療效果提供最可信的證據。

在治療結束後，本文想知道的是：

- 有多少人康復。

- 有多少人過早終止治療。

- 有多少人住進精神科醫院，且住了多久。

- 受試者的一般心理健康與機能狀態 (因應日常生活的能力為何)；以及

- 有多少人死亡。

搜索日期： 我們納入了截至 2019 年 10 月 22 日發布的證據。

我們發現了什麼？

本文共蒐羅了 4 份研究，受試者總人數 1,145 名，均為近期思覺失調發病者 ( 65% 為男性；平均年齡 23 至 26 歲)。這些研究比較了專家早期干預團隊的治療與一般治療 (社區健康團隊或門診心理健康團隊的治療)。

這些研究都是在高收入國家的社區心理健康服務單位所進行的：像是丹麥、瑞典、英國和美國。研究時間長度約 18 至 24 個月。

此文獻回顧的結果為何？

相較於一般治療，早期干預團隊的治療具有以下特點：

- 或許能幫助更多思覺失調症患者康復 ( 2 項研究； 194 人)。

- 或許能降低過早終止治療的人數 ( 3 項研究； 630 人)。

- 或許能減少入住精神科醫院的人數 ( 4 項研究； 1,145 人)。

- 或許能縮短住在精神科醫院的時間 （ 1 項研究； 547 人）。

- 或許能適度地改善人們的一般機能 ( 2 項研究； 467 人）。

本研究無法確定早期干預團隊的治療是否會影響一般思覺失調症的症狀 （ 2 項研究； 304 人），或是該療法對於死亡人數多寡的影響為何 （ 3 項研究； 741 人）。

這些研究結果的可信度為何？

本研究較能確信的是，早期干預團隊治療也許能夠減少過早終止治療的人數，但隨著未來更多證據的出現，或許結果又會有所改變。

本文較無法確信的是，有多少人從思覺失調症中完全康復，又有多少人住進了精神科醫院、在醫院待了多久，以及一般機能有沒有任何改善。待更多證據出現後，上述結果便可能有所不同。

關鍵訊息

運用專業早期干預團隊可能對於治療近期思覺失調發病者有所益助，例如，讓更多人願意持續接受治療，以及讓更多人康復。