針對僅接受放射治療的成年癌症患者之運動介入

甚麼是放射治療?

放射治療(簡稱放療)是一種將高劑量輻射傳送到身體特定部位以殺死癌細胞的治療方法。每兩個癌症患者中便有一人會在其療程中接受放射治療,有些癌症患者會只接受放射治療,而有些患者則會同時接受放射治療及其他會影響全身的癌症療法(例如化學療法、免疫療法或荷爾蒙療法)。放射治療通常會對接收輻射的身體部位造成不良影響,但同時亦可能會出現影響全身的症狀。這些不良影響會使活動量、體能表現和生活品質下降。有證據顯示,有運動習慣的癌症患者死於癌症或其他原因、癌症復發的可能性會較小,而癌症治療對他們造成的不良影響也可能較小。

我們想了解甚麼?

我們希望了解運動是否有助只接受放射治療的癌症患者改善以下方面:

• 疲勞
• 生活品質
• 體能表現
• 心理社交影響(例如憂鬱)
• 總存活期
• 重返工作崗位
• 人體測量(例如體重)
• 不良影響

我們做了甚麼?

我們在電子醫學文獻數據庫中搜索了相關的隨機對照試驗,這些試驗招募了包含所有癌症類型和分期、僅接受放射治療的癌症患者進行研究。在這些符合條件的隨機對照試驗中,參與者會被隨機分配,部份人除了得到常規照護外,亦會接受各類型的運動介入,而其餘的參與者則僅接受常規照護。我們排除了僅涉及物理治療的運動介入、肌肉放鬆運動,以及飲食控制等與運動相結合的治療方法。

我們對相關試驗的結果進行了比較,並根據研究方法和樣本數目等因素對數據的可信度進行評估。

我們發現了什麼?

我們納入了三項研究,這些研究共招募了 130 名有乳腺癌或前列腺癌的患者。運動組的患者每週會在監督下參與三至五次的運動計劃,並持續五至八週。而運動介入的種類則包括熱身運動、有氧運動和緩和運動。

我們分析了運動組和對照組在接受放射治療後於各方面數值上的差異,但由於這些研究未能提供足夠訊息,因此我們無法比較這兩組在放射治療前後各方面數值變化的差異。在某些項目(疲勞、體能表現、生活品質)上,運動組和對照組在研究開始時就已經存在差異。

運動可能有助改善疲勞,亦可能對生活品質影響輕微或幾乎沒有影響。運動亦可能有助改善體能表現,但我們未能對這方面的結果有明確的定論。在社交心理方面,運動可能會造成輕微影響甚或沒有影響,但我們對這方面的研究結果亦未有明確定論。兩項研究亦未有發現運動會帶來不良影響。而除了上述方面以外,這些研究未有涵蓋其他我們關注的項目。

運動介入可以為僅接受放射治療的癌症患者帶來一定好處,但目前能支持此觀點的相關證據較為貧乏。由於缺乏實證,我們無法證明或排除結果存在明顯差異。

這些證據受到哪些限制?

我們認為相關研究證據的可信度不大,因為以上的研究比較只包含涵蓋少量參與者的小型研究,而且兩項研究的參與者已知曉自己所屬的組別。此外,由於相關證據只來自於特定人群,這未能為我們所關注、範圍更廣的問題提供答案。未來的相關研究有可能會改變我們對於運動介入對癌症患者之影響這方面的結論。

證據的時效性為何?

研究證據更新至 2022 年 10 月 26 日。

翻譯紀錄: 

翻譯者:Kwong Chi-Pui 鄺智培【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中(Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟(EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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