重點訊息

• 接受干擾素免疫治療（幫助免疫系統對抗癌症的藥物）後進行腎臟切除手術的人，可能比接受干擾素免疫治療但未進行腎臟切除手術的人壽命更長。
• 立即進行腎切除手術後接受酪氨酸激酶抑制劑治療（這種藥物能識別並攻擊特定類型的癌細胞）的患者，其壽命可能比在腎切除手術前接受酪氨酸激酶抑制劑治療的患者短。
• 納入研究的品質受限，因此大部分研究結果可信度較低。

什麼是轉移性腎細胞癌？

腎細胞癌是一種發源於腎臟的癌症。轉移性意味著癌症已從腎臟擴散到身體的其他部位。

什麼是細胞減量腎臟切除手術？

細胞減量腎臟切除手術是一種將患有癌症的腎臟切除的手術。「Cyto」是細胞的意思，「reductive」是減少的意思，「nephrectomy」是取出腎臟的術語。這項手術的目的是幫助清除一些癌細胞並使其他治療更有效。

我們想了解什麼？

我們的文獻回顧問題是“與僅使用藥物相比，對於已經擴散到身體其他部位（腎臟外）的腎臟癌患者，腎臟切除結合藥物治療效果如何？”我們主要感興趣的是治療對人們壽命和生活品質的影響。

我們做了什麼？

我們僅納入將受試者隨機分配到某一治療組（細胞減量腎臟切除手術加上藥物或單獨使用藥物）的研究。大多數研究都探究了治療對人們壽命的影響。

我們發現了什麼？

我們發現 4 項研究符合我們的回顧問題。這些研究中的患者患有轉移性腎臟癌且無法透過手術完全切除，但他們符合接受細胞減量腎臟切除手術的條件。我們以下報告對醫生和病人最重要的證據。

我們發現接受干擾素免疫治療（幫助免疫系統對抗癌症的藥物）後進行腎臟切除手術的患者，可能比接受干擾素免疫治療但未進行腎臟切除手術的患者壽命更長。與單獨使用酪胺酸激酶抑制劑 (TKI) 療法 (識別和攻擊特定類型癌細胞的藥物）相比，細胞減量腎臟切除手術合併 TKI 療法對存活的影響尚未確立。最後，與 TKI 治療後延遲給予手術相比，TKI 治療後立即手術可能會惡化存活率。以上這三項比較皆沒有關於生活品質的資訊。

我們沒有發現手術與新型免疫治療藥物（稱為計畫性死亡受體-1/計畫性死亡配體-1免疫檢查點抑制劑）相結合的研究，後者是目前用於治療轉移性腎細胞癌患者的主要藥物。

研究證據有哪些限制？

我們認為這些證據的可信度不高，因為研究中的受試者知道自己接受的是哪種治療，而且一些結果顯示細胞減量腎臟切除手術可能有益也可能有害。

本文獻最近的更新日期為何？

本文獻證據收錄截至 2024 年 03 月 1 日。