欲探討問題為何?
輸尿管是腎臟將尿液排至膀胱的管道,尿液會在膀胱中儲存,直到病患去廁所排尿。在腎臟移植手術中,新的腎臟會被植入病患體內,且新的輸尿管會連接到患者的膀胱,在此手術過程中,一根導管 (catheter) 會通過尿道插入膀胱,並在手術結束後保留在原位,導管是一根細窄且有彈性的管道,可以讓尿液從膀胱排出。導管會持續排出尿液並防止膀胱擴張,一般會認為,保持膀胱排空可以讓新的輸尿管和膀胱之間的連接更好地癒合。然而,導管可能會將細菌帶入膀胱,導致泌尿道感染,導管在膀胱內停留的時間越長,感染的風險就越大,而因為器官移植病患會需要服用抑制免疫系統的藥物,所以泌尿道感染對於他們來說可能非常麻煩,服用這類免疫抑制藥物意味著病患很難對抗感染。目前還沒有人知道何時是最適合移除導管的時機,所以我們希望能找出這個問題的答案,以便最大程度降低因導管而引起泌尿道感染的風險,同時仍然為新的輸尿管和膀胱之間的連接提供最佳的癒合機會。
我們做了那些研究?
本研究旨在回顧此領域內先前發表過的所有研究文獻,以確定這個問題的答案,我們找到了兩項研究,其中共包括 197 名接受腎臟移植的人。
我們發現的結果為何?
無法確定在手術後不到五天就移除導管的病患,和手術後超過五天才移除的病患之間,尿液中存在細菌的人數是否有所差異,本篇文獻回顧中找到的研究整體來講品質較差。
結論
我們需要一項設計良好且高品質的研究,來調查在腎臟移植手術後,病患移除導管的最佳時機。
翻譯者: 高辰綱 (財團法人醫藥品查驗中心,專案經理)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟(EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】