為什麼改善齲齒 (蛀牙) 的檢測方法很重要？
牙醫檢查出齲齒時，往往已經發展成需要補牙的程度。如果牙醫能在牙齒外層 (琺瑯質) 遭侵蝕時便發現齲齒，則能阻止其擴散，且避免補牙的發生。同時，醫生也應避免出現假陽性結果，以免進行多餘的治療。

本篇文獻回顧之目的為何？
X 光及其他影像診斷作為牙科 ”檢查” 的一部分，同時適用於孩童及成人。本篇考科藍文獻回顧之目的是找出 X 光及其他影像診斷方法用於檢測早期齲齒之準確度。考科藍的研究人員納入了 1986 年至 2018 年發表的 77 項研究來回答這個問題。

本篇文獻回顧之研究內容為何？
本回顧研究了三種主要診斷方式：模擬或數位放射攝影（X光）、3D立體影像（錐狀射束電腦斷層掃描（cone beam computed tomography,CBCT））。我們研究了咬合面（後牙之咀嚼表面），近側面（彼此相鄰的牙齒面）和平滑面的蛀牙。

本篇文獻回顧之主要結果為何？
考科藍的研究人員納入了 77 項研究，共有 15,518 個牙齒部位或表面，其中 63% 具有琺瑯質齲齒。其中一些研究報告了多種成像，包含恆牙、乳牙和不同的牙齒表面，共 104 組資料供我們使用。如果牙醫將這些方法用於常規牙科檢查，在其看到的 1,000 個牙齒部位或表面中:
• 336 個牙齒部位或表面被指出有早期齲齒，而其中 43 個（13%) 實際上是沒有疾病的（錯誤診斷-假陽性結果）。
• 結果中未被指出有早期齲齒的 664 個牙齒部位，實際上則有 337 個 (51%) 有早期齲齒（錯誤診斷-假陰性結果）。
高比例的假陰性結果意味著齲齒的早期跡象容易被忽略。我們發現有證據表明 3D 立體影像在識別早期疾病方面優於模擬或數位放射攝影，至於識別無病之牙齒表面，放射攝影則優於 3D 立體影像。

請參閱 oralhealth.cochrane.org/imaging-modalities-inform-detection-and-diagnosis-early-caries。

本篇文獻回顧的研究結果其可信度如何？
我們僅納入了被評估為健康牙齒或是早期齲齒的研究，因為深度齲齒的牙齒很容易被識別。然而，研究的實施方式仍存在一些問題。這可能導致這些方法看上去比實際更準確，從而增加正確結果的數量。基於研究選擇受試者的方式、在實驗室環境中進行對拔牙的大量研究及其結果的差異，我們判斷證據的確定性較低。

本篇文獻回顧結果之適用對象？
本回顧所納入之研究於南美洲、歐洲、亞洲和美國進行。大量研究檢查了拔出的牙齒，而臨床研究則是在牙科醫院或一般牙科診所完成的。

本篇文獻回顧之意義為何？
低確定性證據表明，用於檢測或診斷早期齲齒的影像可能導致較高比例的假陰性結果，進而讓齲齒惡化。如果不及時治療，可能會失去提供專業或自我照顧以阻止或逆轉早期齲齒的機會。

本篇文獻回顧之時效性為何？
本回顧之作者搜尋了截至 2018 年 12 月 31 日發表且使用過的研究。