維生素 E 對非酒精性脂肪肝有哪些好處和風險?

重點資訊

  • 目前尚不清楚單獨使用維生素 E 或與維生素 C 合併長期治療(18 個月至 24 個月)與安慰劑(虛擬藥丸)或無治療相比,是否會影響任何原因導致的死亡、嚴重不良反應、與健康相關的生活品質或非嚴重不良反應。

  • 單獨使用維生素 E 可能會略微降低丙胺酸轉氨酶和天門冬胺酸轉氨酶(肝臟酵素)數值。

  • 進一步的研究很可能會讓我們對結果更有信心。

什麼是非酒精性脂肪肝?

非酒精性脂肪肝最近更名為“代謝功能障礙相關的脂肪性肝病”,是一種影響很少飲酒或不飲酒的人的常見疾病。它是由肝臟脂肪過多(脂肪變性)引起的。患有非酒精性脂肪肝的人可能會出現右上腹部無力、疼痛或不適。這種疾病不僅影響肝臟,還與高血糖、心臟病和腎臟疾病的高風險有關。

我們想了解什麼?

我們想了解單獨使用維生素 E,或與其他維生素或礦物質合併使用,在改善結果方面是否優於安慰劑(模擬藥丸)或不進行任何治療,例如全因死亡、嚴重不良反應、生活品質、肝臟疾病等。我們也想知道這種治療是否可以改善肝酵素和脂肪變性,這表明肝功能良好。

我們做了什麼?

我們搜尋了針對成人和兒童非酒精性脂肪肝病患者,將單獨使用維生素 E 或與其他維生素或礦物質併用,與安慰劑或無治療進行比較的研究。我們比較並總結這些試驗的結果,並根據研究方法與規模等因素,來評估我們對於證據的信心。

我們發現了什麼?

我們發現了 16 項研究,其中包括 1,066 名患有非酒精性脂肪肝的成人和兒童。這些研究在世界各國進行,持續兩個月到兩年不等。

單獨服用維生素 E 對全因死亡、嚴重不良反應、生活品質和非嚴重不良事件影響的證據非常不確定。與安慰劑或不干預相比,單獨使用維生素 E 可能會略微降低血清丙氨酸轉氨酶和天門冬胺酸轉氨酶(肝臟中發現的酵素)數值。維生素 E 可能會略微降低血清鹼性磷酸酶(另一種肝臟酵素)數值,但證據非常不確定。

維生素 E 與維生素 C 合併使用對肝臟酵素數值影響的證據非常不確定。沒有任何試驗在探討維生素 E 與維生素 C 併用時,報告其對任何原因引起的死亡、嚴重不良反應、生活品質或非嚴重不良反應的影響。

任何納入的研究均未報告與肝臟相關的死亡、與肝臟相關的疾病以及血清肝酵素未下降的人數等結果。

這些證據有哪些限制?

我們對證據的信心從極低到中間值不等。總體來說,我們對證據缺乏信心,因為很少有研究提供我們感興趣的結果資訊;不同研究的結果各不相同;而且許多研究規模都很小。這表示未來的研究可能會改變我們的結果。

證據的最後更新日期為何?

證據截至 2024 年 2 月 2 日。

翻譯紀錄: 

翻譯者:吳政彥 (奇美醫療財團法人奇美醫院,營養師) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E mail: cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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