Mensajes clave

• No está claro si el tratamiento a largo plazo (18 a 24 meses) con vitamina E sola o combinada con vitamina C afecta la muerte por cualquier causa, los efectos no deseados graves, la calidad de vida relacionada con la salud o los efectos no deseados no graves en comparación con placebo (pastilla falsa) o ningún tratamiento.

• Es probable que la vitamina E sola reduzca ligeramente los niveles de alanina transaminasa y aspartato aminotransferasa (enzima hepática).

• Se necesitan estudios de investigación adicionales para aumentar la confianza en la evidencia.

¿Qué es la enfermedad del hígado graso no alcohólico?

La enfermedad del hígado graso no alcohólico, recientemente renombrada como "esteatosis hepática asociada con disfunción metabólica", es una afección frecuente que afecta a personas que podrían beber poco o nada de alcohol. Es causada por demasiada grasa en el hígado (esteatosis). Las personas con enfermedad del hígado graso no alcohólico pueden presentar debilidad, dolor o malestar en el lado superior derecho del estómago. La enfermedad afecta no solo al hígado, sino que también se asocia con un alto riesgo de niveles altos de azúcar en sangre, cardiopatía y nefropatía.

¿Qué se quiso averiguar?

Se quería averiguar si la vitamina E sola, o en combinación con otras vitaminas o minerales, era mejor que placebo (pastilla falsa) o ningún tratamiento para mejorar desenlaces como la muerte por cualquier causa, los efectos no deseados graves, la calidad de vida, la muerte relacionada con el hígado, las enfermedades relacionadas con el hígado y los efectos no deseados no graves. También se quería saber si este tratamiento mejora las enzimas hepáticas y la esteatosis, que indican una buena función hepática.

¿Qué se hizo?

Se buscaron estudios que analizaran la vitamina E sola o en combinación con otras vitaminas o minerales en comparación con placebo o ningún tratamiento en adultos y niños con enfermedad del hígado graso no alcohólico. Se compararon y resumieron los resultados de los ensayos y la confianza en la evidencia se calificó según factores como la metodología y el tamaño de los estudios.

¿Qué se encontró?

Se encontraron 16 estudios con 1066 adultos y niños con enfermedad del hígado graso no alcohólico. Los estudios se realizaron en países de todo el mundo y duraron entre dos meses y dos años.

La evidencia del efecto de la vitamina E administrada sola sobre la muerte por cualquier causa, los efectos no deseados graves, la calidad de vida y los eventos no deseados no graves es muy incierta. Es probable que la vitamina E sola reduzca ligeramente los niveles séricos de alanina transaminasa y aspartato aminotransferasa (enzimas encontradas en el hígado) en comparación con placebo o ninguna intervención. La vitamina E podría reducir ligeramente los niveles de fosfatasa alcalina sérica (otra enzima hepática), pero la evidencia es muy incierta.

La evidencia del efecto de la vitamina E combinada con vitamina C sobre los niveles de enzimas hepáticas es muy incierta. Ningún ensayo que analizó la vitamina E junto con vitamina C informó sobre la muerte por cualquier causa, los efectos no deseados graves, la calidad de vida o los efectos no deseados no graves.

Los desenlaces de muerte relacionada con el hígado, enfermedades relacionadas con el hígado y cantidad de personas sin reducción de las enzimas hepáticas séricas no se presentaron en los estudios incluidos.

¿Cuáles son las limitaciones de la evidencia?

La confianza en la evidencia varió entre muy baja y moderada. En general, se tiene poca confianza en la evidencia porque pocos estudios proporcionaron información sobre los desenlaces de interés; los resultados variaron entre los estudios; y muchos de los estudios fueron pequeños. Es probable que los estudios de investigación futuros cambien los resultados.

¿Cuál es el grado de actualización de esta evidencia?

La evidencia está actualizada hasta el 2 de febrero de 2024.