關鍵訊息

由於缺乏強而有力的證據，因此尚無法確定直接經耳朵 (鼓室內) 給予皮質類固醇是否能改善梅尼爾氏症病人的症狀，同時也不清楚是否有任何與治療相關的風險。

需要更大規模且更完善的研究方能確認此治療是否有效，並評估任何可能存在的有害影響。

同時，也需要有一項能夠量化梅尼爾氏症患者症狀的工具，用以評估治療方式是否有益處，且應當包括制定一套 “核心結局設置”--- 一套應該在所有梅尼爾氏症研究中實施評估的清單。

什麼是梅尼爾氏症？

梅尼爾氏症是一種內耳疾病，它會造成反覆的頭昏或暈眩 (天旋地轉的感覺)，並且合併聽力異常、耳鳴 (響鈴聲或嗡鳴聲) 及覺得耳脹或有悶塞感，它好發於成年人，且通常始於中年期。

梅尼爾氏症要如何治療？

通常梅尼爾氏症的第一線治療為口服藥物 (錠劑)，如果仍無法控制病況，則會直接自耳內給予皮質類固醇。最常見的方式便是直接自鼓膜注射類固醇，但也可以透過放置一根鼓室導管 --- 一根細管 --- 將皮質類固醇滴注進入耳朵。

我們想知道什麼？

我們想探討：

-- 是否有證據顯示鼓室內皮質類固醇可減輕梅尼爾氏症的症狀。

-- 這項治療是否會造成任何嚴重傷害或其他副作用（例如在耳膜上造成穿孔）。

我們做了什麼？

我們搜尋了將鼓室內皮質類固醇與無治療或假（安慰劑）治療進行比較的研究。

我們發現了什麼？

我們找到了 10 項研究，總共包含了 952 人，這些研究的時長介於 3 個月至 2 年。

-- 針對眩暈感是否改善的部分，使用皮質類固醇的組別相較於無治療 (或假治療) 組，在 6 個月、1 年及 2 年的追蹤下並無顯著差異。

-- 在眩暈的頻率方面，我們發現給予鼓室內皮質類固醇的組別似乎些微地減少了發作的次數。此發現僅在研究時長 3 至 6 個月的研究中有所提及，我們並不確定在更長期的追蹤下是否也會有相同的效果。

-- 目前尚不清楚鼓室內皮質類固醇是否會增加出現嚴重醫療問題（嚴重副作用）的機率。

這些證據有什麼限制？

我們對證據的信心很低，因為大多數進行的研究規模很小，而且在他們的研究過程中存在問題，這意味著結果可能不可靠。不過，我們發現了兩項尚未發表的大型研究，致使其結果尚無法納入本回顧。但我們得知了這兩項研究發現鼓室內皮質類固醇並無效果，如果我們能夠納入這些數據，那麼本回顧的某些結論可能會有所不同。

我們仍需要進行更大規模、良好實施的研究以嘗試找出不同治療方法的實際效果；此外，無論研究結果如何，進行研究的人員都應當確保結果具備可用性。

證據更新的日期為何？

證據更新截至 2022 年 9 月。