Conozca cómo la evidencia Cochrane está teniendo un impacto global. La Colección Marcamos la diferencia de Cochrane, es un conjunto de ejemplos en los que la evidencia Cochrane ha tenido un impacto sobre la atención y la política sanitaria en el mundo. Destaca cómo trabaja Cochrane con organizaciones como la Organización Mundial de la Salud y Wikipedia, y cómo nuestra evidencia marca la diferencia en las vidas cotidianas.
La Colección Marcamos la diferencia
Nuestro logo cuenta una historia
El círculo formado por dos “C” representa nuestra colaboración global. Las líneas en su interior ilustran los resultados resumidos de una revisión sistemática icónica. Cada línea horizontal representa los resultados de un estudio, mientras que el diamante representa los resultados combinados, nuestra mejor estimación de si el tratamiento es efectivo o perjudicial. El diamante se sitúa claramente a la izquierda de la línea vertical que representa “ninguna diferencia”, por lo que la evidencia indica que el tratamiento es beneficioso. A esta representación se le llama “diagrama de bosque”. Este diagrama de bosque en el logo ilustra un ejemplo del potencial de una revisión sistemática de mejorar la atención sanitaria. Muestra que los corticosteroides administrados a una mujer que está cerca de dar a luz prematuramente pueden salvar la vida de su recién nacido.
A pesar de que numerosos ensayos mostraban los beneficios de los corticosteroides, la adopción del tratamiento por los obstetras fue lenta. La revisión sistemática (publicada originalmente por Crowley y cols. y actualizada posteriormente) tuvo una gran influencia en el aumento del uso de este tratamiento. Esta simple intervención ha salvado probablemente a miles de niños prematuros.
Para más información sobre el uso del logo Cochrane, por favor vea nuestra “Política de logo y aprobación” en el sitio de la Comunidad Cochrane.
El nombre de Cochrane
Cochrane se llama así en honor a Archie Cochrane, un investigador médico británico que contribuyó en gran medida al desarrollo de la epidemiología como ciencia.
Archie Cochrane es mejor conocido por su influyente libro, Efectividad y Eficiencia: Reflexiones al azar sobre los Servicios de Salud, publicado en 1972 [1]. Los principios que estableció en este libro de manera tan clara fueron sencillos: sugirió que, debido a que los recursos siempre son limitados, se deberían utilizar para proporcionar de manera equitativa aquellas formas de atención sanitaria que hayan mostrado ser efectivas en evaluaciones diseñadas de manera apropiada. En particular, hizo énfasis en la importancia de utilizar la evidencia de los ensayos controlados aleatorios (ECA) debido a que es probable que proporcionen información mucho más fiable que otras fuentes de evidencia. Las propuestas sencillas de Cochrane pronto fueron ampliamente reconocidas como de una importancia fundamental, tanto por las personas no expertas como por los profesionales sanitarios.
En 1979 escribió: “Es seguramente una gran crítica para nuestra profesión que no hayamos organizado un resumen crítico, por especialidad o subespecialidad, adaptado de manera periódica, de todos los ensayos controlados aleatorios relevantes.”[2] Este desafío dio lugar al establecimiento durante los años 80 de una colaboración internacional para desarrollar la Base de Datos Perinatales de Oxford.
En 1987, el año antes de su muerte, Cochrane se refirió a una revisión sistemática de ECA de la atención durante el embarazo y el parto como “un hito real en la historia de los ensayos aleatorios y la evaluación de la atención”, y sugirió que otras especialidades debían copiar los métodos utilizados.[3] Esta exhortación, y el apoyo de estos puntos de vista por otros investigadores, dio lugar a la apertura del primer Centro Cochrane (en Oxford, Reino Unido) en 1992, y a la fundación de la Colaboración Cochrane en 1993.
Trabajos realizados por y acerca de Archie Cochrane
Cochrane AL. Effectiveness and Efficiency. Random Reflections on Health Services. London Nuffield Provincial Hospitals Trust, 1972. (Reimpreso en 1989 en asociación con el BMJ, reimpreso en 1999 para Nuffield Trust por la Royal Society of Medicine Press, London (ISBN 1-85315-394-X).) [1]
Cochrane AL. 1931-1971: a critical review, with particular reference to the medical profession. En: Medicines for the year 2000. London Office of Health Economics, 1979, 1-11. [2]
Cochrane AL. Foreword. En: Chalmers I, Enkin M, Keirse MJNC, eds. Effective care in pregnancy and childbirth. Oxford: Oxford University Press, 1989. [3]
Dickersin K and Manheimer E. The Cochrane Collaboration: Evaluation of health care and services using systematic reviews of the results of randomised controlled trials. Clinical Obstetrics and Gynecology 41(2):315-331, 1998. Proporciona un excelente relato de cómo la visión de Archie Cochrane inspiró a otros, y dio lugar finalmente a la fundación de la Colaboración Cochrane.
Archie Cochrane: Back to the front, editado por F. Xavier Bosch, utiliza las experiencias de Archie Cochrane en la guerra civil española como punto de partida para analizar su vida y su obra, así como su influencia en la fundación y el desarrollo de la Colaboración Cochrane. Incluye comentarios de un grupo diverso de familiares, amigos y colegas. Las copias del libro están disponibles por €75.00 (GBP £52.00); para solicitarlas, utilice este formulario.
One man's medicine: an autobiography of Professor Archie Cochrane. A. L. Cochrane ; Max Blythe. Cardiff Cardiff University. 2009. New ed. 303 pages, 14 plates, 16 figures. ISBN 978-0-9540884-3-9. [Ordenar en línea directamente de Cardiff University (Lindsay Roberts, Health Library, Cochrane Building, Cardiff University, Heath Park, Cardiff, CF14 4YU, UK) o a través de Amazon.co.uk.]