El Grupo Cochrane de Neonatología ha producido más de 400 revisiones en los últimos 20 años y, en febrero de 2022, publicaron su revisión global de revisiones sobre tratamientos para la respiración rápida en bebés.

Este podcast ha sido traducido por Andrea Cervera y locutado por Josefina Bendersky del Centro Cochrane Iberoamericano.

La respiración rápida poco después del nacimiento, o taquipnea transitoria del recién nacido, es la causa más frecuente de dificultad respiratoria en bebés. dos elementos la caracterizan: la respiración rápida, definida por más de 60 respiraciones por minuto, y los signos de dificultad para respirar. Suele aparecer en las primeras dos horas de vida en bebés nacidos a partir de la semana 34 de embarazo y, aunque suele mejorar sin tratamiento, podría asociarse con sibilancias en posteriores etapas de la infancia y, por lo tanto, es importante revisar la evidencia sobre los posibles tratamientos. 
De entre los cientos de revisiones del Grupo Cochrane de Neonatología, existen varias que evalúan los tratamientos para la taquipnea transitoria del recién nacido y esta revisión global ha resumido la base de evidencia en un único documento coherente. Una revisión global como esta proporciona un enfoque más amplio y completo que una revisión Cochrane estándar, en la que se proporciona información de estudios primarios. El objetivo de esta revisión global es mejorar el conocimiento de los profesionales, los pacientes y el público general acerca de la efectividad y la seguridad de los distintos tratamientos para estos jóvenes pacientes.
Se incluyeron seis revisiones Cochrane. Tres de ellas investigaron medicamentos que retiran el exceso de líquido de los pulmones: salbutamol, epinefrina, corticosteroides, y otra evaluó el uso de diuréticos, que promueven la secreción del líquido pulmonar en la orina. Las otras dos revisiones observaron los efectos de administrar a los bebés una cantidad menor de líquidos y de utilizar asistencia respiratoria sin introducir un tubo en los pulmones. 
Se observó que el salbutamol podría reducir la duración de la respiración rápida en comparación con el placebo, pero los estudios sobre epinefrina, corticoides y la adminsitración de menos líquidos no proporcionaron información sobre este desenlace. En cuanto al efecto de los diuréticos en comparación con el placebo, o el efecto de proporcionar varios tipos de asistencia respiratoria sin introducir un tubo en los pulmones comparado con el oxígeno u otro tipo de asistencia respiratoria, la evidencia es muy incierta. 
También existe mucha incertidumbre con respecto a los efectos sobre la ventilación mecánica, en la que se introduce un tubo hacia los pulmones del bebé y se utiliza una máquina para ayudarlos a respirar. Por un lado, los estudios sobre diuréticos no proporcionaron información sobre este desenlace. Además, para las otras intervenciones, no hay estudios disponibles que muestren claramente si los medicamentos evaluados reducen o no la necesidad de ventilación mecánica ni si la asistencia respiratoria sin introducción de un tubo en los pulmones o administrar menos líquidos es beneficioso. 
Esto significa que todavía existen muchas áreas que requieren de más estudios de investigación. Se necesitan ensayos aleatorizados grandes para tener evidencia fiable tanto de los efectos perjudiciales como beneficiosos de estas intervenciones para recién nacidos con taquipnea transitoria. Estos estudios deben incluir una evaluación de la evolución clínica de la enfermedad y sería interesante que analicen combinaciones de intervenciones, como el uso de asistencia respiratoria y salbutamol en los mismos bebés.

Si desea saber más acerca de este tema, puede acceder a la revisión en la Biblioteca Cochrane buscando "revisión global taquipnea".