Koji je cilj ovog sustavnog pregleda literature?
Cilj ovog Cochrane preglednog članka je bio spoznati može li uzimanje vitamina i minerala s antioksidativnim učinkom spriječiti pojavu SMD-a. Cochrane istraživači su prikupili i analizirali sve relevantne studije kako bi odgovorili na ovo pitanje, pri čemu su pronašli pet studija.

Ključni rezultati
Dodatno uzimanje vitamina E ili beta-karotena ne sprečava pojavu SMD-a u osoba koje nemaju simptome te bolesti. Isto vjerojatno vrijedi i za vitamin C i za multivitaminske dodatke prehrani. Ne postoje dokazi o učinkovitosti drugih dodataka prehrani, poput luteina i zeaksantina.

Što je bila tema istraživanja?
SMD je bolest središnjeg dijela (žute pjege, makule) očne pozadine (mrežnice). Makula degenerira s dobi. Kod nekih se ljudi ovo pogoršanje događa mnogo brže te je povezano s tipičnim promjenama na očnoj pozadini. U svom najranijem stadiju (rana SMD), žute točke (duze) mogu se vidjeti prilikom pregleda oka od strane specijalista oftalmologa. Osobe koje imaju SMD vjerojatno neće biti svjesne da imaju problem. Kako SMD napreduje, može dovesti do odumiranja stanica očne pozadine, koje su potrebne za vid. To stanje naziva se geografska atrofija. Ponekad, nove (štetne) krvne žile urastaju u makulu. Te nove krvne žile mogu krvariti i uzrokovati stvaranje ožiljka. To stanje naziva se neovaskularna ili vlažna SMD. Bilo koje oštećenje makule može negativno utjecati na vid, posebno središnji vid. Neovaskularna SMD i geografska atrofija nazivaju se kasna AMD.

Moguće je da antioksidativni vitamini mogu zaštititi makulu od ovakvog propadanja i gubitka vida. Vitamin C, vitamin E, beta/karoten, lutein, zeaksantin i cink su primjeri vitamina s antioksidativnim učinkom i učestalo se nalaze u vitaminskim dodacima prehrani.

Cochrane istraživači su istraživali samo učinke ovih dodataka prehrani u zdravih osoba, koje još nisu imale SMD. Postoji i drugi Cochraneov pregledni članak o učincima tih dodataka u ljudi koji već imaju SMD.

Koji su najvažniji rezultati ovog Cochrane sustavnog preglednog članka?
Cochrane istraživači pronašli su pet primjerenih studija. Te su studije bile velike i uključile su 76.756 ispitanika. Istraživanje je provedeno u Australiji, u Finskoj i SAD-u. Studije su usporedile učinak vitamina C, vitamina E, beta-karotena i multivitamina s učinkom placeba.

Pregledni članak je pokazao da, u usporedbi s placebom:

Uzimanje vitamina E je činilo malu ili nikakvu razliku na vjerojatnost razvoja SMD (visoka sigurnost dokaza).
Uzimanje nadomjeska vitamina E nije imalo učinak ili je dovelo do neznatno povećane vjerojatnosti razvoja SMD (umjerena sigurnost dokaza).
Uzimanje beta-karotena imalo je mali ili nikakav učinak na vjerojatnost razvoja bilo kojeg oblika SMD-a (visoka sigurnost dokaza) ili kasne SMD (umjerena sigurnost dokaza).
Uzimanje vitamina C imalo je mali ili nikakav ucinak na vjerojatnost razvoja bilo kojeg oblika SMD-a (visoka sigurnost dokaza) ili kasne SMD (umjerena sigurnost dokaza).
Uzimanje multivitamina može dovesti do malog povećanja vjerojatnosti za razvoj bilo kojeg oblika SMD-a ili kasne SMD (umjerena sigurnost dokaza).
Nuspojave nisu sustavno prijavljene u ovim studijama, ali su iz drugih velikih istraživanja dostupni dokazi o tome da beta-karoten povećava rizik za karcinom pluća u ljudi koji puše ili onih koji su bili izloženi azbestu.

Niti jedna od studija nije prikazala rezultate vezane uz kvalitetu života, korištena sredstva i troškove.

Kad je pretražena literatura korištena u ovom sustavnom pregledu?
Cochrane istraživači su pretražili literaturu koja je objavljena do 29. ožujka 2017. godine.