Dosadašnje spoznaje

Brojni oboljeli od karcinoma trpe umjerenu ili intenzivnu bol koja zahtijeva liječenje jakim lijekovima protiv bolova iz skupine koja se naziva opioidi.

Oksikodon i morfij su primjeri takvih jakih lijekova protiv bolova koji se koriste za ublažavanje karcinomske boli. Međutim, jaki lijekovi protiv bolova nisu učinkoviti kod svih bolesnika, niti ih svi bolesnici dobro podnose. Cilj ovog Cochraneovog sustavnog pregleda bio je procijeniti omogućuje li oksikodon bolje ublažavanje boli te ima li manje nuspojava u odnosu na druge jake lijekove protiv bolova u odraslih s karcinomskom boli.

Značajke istraživanja

Za ovo obnavljanje sustavnog pregleda u studenom 2021. godine, pronašli smo 19 dodatnih relevantnih istraživanja. Uključeno je ukupno 42 istraživanja s 4,485 ispitanika. Ta istraživanja usporedila su moć ublažavanja boli (koristi) i nuspojave (štetne učinke) različitih vrsta oksikodona međusobno ili naspram drugih jakih lijekova protiv bolova.

Ključni rezultati

Sveukupno, istraživanja nisu pokazala razliku između uzimanja oksikodona svakih 4-6 sati (s trenutačnim oslobađanjem) ili svakih 12sati (s kontroliranim oslobađanjem). Istraživanja također nisu pokazala razliku između oksikodona i drugih jakih lijekova protiv bolova, kao što je morfij.

Svi jaki lijekovi protiv bolova ispitani u pronađenim istraživanjima također su bili povezani s nizom neželjenih učinaka, kao što su povraćanje, konstipacija i pospanost. Sveukupno, nuspojave se nisu razlikovale između oksikodona i drugih jakih lijekova protiv bolova. Halucinacije (pojava kad se ljudima priviđaju nepostojeći doživljaji, npr. čuju razne zvukove kojih u stvarnosti nema) su bile rjeđe nuspojave. U ispitanika koji su uzimali oksikodon rjeđe su zabilježene nego kod onih koji su uzimali morfin.

Zaključno, trenutni dokazi temelje se na istraživanjima u kojima je sudjelovao malen broj ispitanika, od kojih velik broj (12,2%) nije završio sudjelovanje u istraživanju, nego su odustali prijevremeno. Međutim, budući je bilo malo razlike između oksikodona i morfina, malo je vjerojatno da je potrebno više istraživanja u ovom području medicine. Razlog tome je dijelom to što je regrutiranje i zadržavanje ispitanika u ovom kontekstu izazovno. Vjerojatno bi bilo korisnije raditi istraživanja u kojima će se oksikodon usporediti s drugim jakim lijekovima protiv bolova.

Pouzdanost dokaza

Ocijenili smo pouzdanost dokaza iz uključenih ispitivanja s pomoću četiri razine: vrlo niska, niska, umjerena ili visoka. Vrlo niska razina pouzdanosti dokaza znači da postoji vrlo mala sigurnost u rezultate. Visoka razina pouzdanosti dokaza znači da postoji velika sigurnost u rezultate. Općenito, pouzdanost dokaza u ovom pregledu ocijenjena je niskom ili vrlo niskom, što znači da nismo sigurni u rezultate zbog problema s kvalitetom istraživanja i malom veličinom.