Istraživačko pitanje

Pregledali smo dokaze o učinku dodataka magnezija na grčeve u mišićima i uključili najširi mogući raspon istraživanja. To je uključivalo istraživanja o svima koji pate od grčeva u mišićima, bez obzira na razlog grčeva. To je također uključivalo istraživanja u kojima se magnezij davao na bilo koji od dostupnih načina. Magnezij se može dati u obliku tablete ili tekućine, ubrizgavati polako tijekom nekoliko sati izravno u krv („intravenska infuzija“) i ubrizgavati u mišić („intramuskularna injekcija“). Uključili smo istraživanja koja su uspoređivala magnezij s placebom, s izostankom liječenja i sa drugim oblicima liječenja za grčeve. Pronađeno je ukupno 11 istraživanja. Kako bismo procijenili korist, ispitali smo učinak magnezija na učestalost grčeva, bolnost i trajanje grčeva, te ispitali broj sudionika čija se učestalost grčeva smanjila za 25% ili više. Kako bismo procijenili potencijalne štetne učinke, ispitali smo koliko su se često događali veće i manje nuspojave.

Dosadašnje spoznaje

Grčevi u mišićima su učestali i mogu nastupiti u različitim situacijama. Starije odrasle osobe i trudnice se često žale na grčeve u mišićima pri mirovanju, sportaši mogu imati grčeve kada testiraju granice izdržljivosti, dok se kod nekih ljudi oni pojavljuju kao simptom drugih zdravstvenih problema. Mogući način liječenja grčeva, koji se već i reklamira za njihovu prevenciju, jest nadomjestak magnezija. Magnezij je uobičajeni mineral u prehrani, a kao dodatak prehrani je dostupan putem interneta ili u prodavaonicama zdrave hrane i ljekarnama (obično u vidu tableta ili prašaka koji se otapaju u vodi). Željeli smo kombinirati istraživanja kako bismo dobili najbolju procjenu učinka magnezija na grčeve. Također smo željeli ispitati učinak magnezija na različite kategorije grčeva, u slučaju da bi mogao djelovati u jednom, a ne u drugom obliku grčeva.

Značajke istraživanja

U okviru ovog Cochraneovog sustavnog pregleda tražena su visoko kvalitetna istraživanja u kojima se procjenjivao učinak magnezija za sprječavanje mišićnih grčeva. Pronađeno je pet istraživanja na starijim odraslim osobama, pet istraživanja na trudnicama te jedno istraživanje na ljudima sa cirozom jetre. Istraživanja na starijim odraslim osobama uključivala su 271 sudionika (61,6 do 69,3 godine starosti), a istraživanja na trudnicama 408 sudionika. Jedno istraživanje na osobama s cirozom jetre obuhvatilo je samo 29 ljudi, od kojih nisu svi imali grčeve. Nije bilo istraživanja o ljudima koji imaju grčeve tijekom vježbanja. Magnezij je uspoređen s placebom u devet od 11 istraživanja, a u dva istraživanja s trudnicama uspoređen je s kalcijem, vitaminom E, vitaminima B₁ i B₆ i sa nikakvim liječenjem. Istraživanja su trajala od 14 do 56 dana. Magnezij je dan oralno u 10 od 11 istraživanja i četverosatnom intravenskom infuzijom pet uzastopnih dana u jednom istraživanju. Financiranje obuhvaćenih istraživanja dolazilo je od proizvođača tableta magnezija u dva istraživanja, neovisnih izvora u tri istraživanja, a u šest istraživanja nije prijavljeno.

Ključni rezultati i kvaliteta dokaza

Kombinirani rezultati pet naizgled pouzdanih istraživanja sugeriraju, s umjerenom sigurnošću, da magnezij vjerojatno neće smanjiti učestalost ili težinu mišićnih grčeva u starijih odraslih osoba. Pet istraživanja na trudnicama imalo je važna ograničenja pouzdanosti (kako u dizajnu istraživanja, tako i u izvještavanju o rezultatima), nije dosljedno pokazalo korist i nije ih se moglo kombinirati. Kao rezultat toga, vrlo smo nesigurni hoće li trudnice s grčevima u mišićima imati koristi od magnezija. Jedino istraživanje na osobama s cirozom jetre nije izvijestilo o razlici u učestalosti ili intenzitetu grčeva, ali bilo je premalo za donijeti zaključke.

Potrebno je više istraživanja o uporabi magnezija u trudnica. Isto vrijedi i za one koji pate od grčeva povezanih sa zdravstvenim stanjima ili tijekom vježbanja. Međutim, čini se malo vjerojatno da će stariji odrasli sa grčevima imati koristi od ove terapije. Velike nuspojave bile su rijetke, a sudionici su odustali od istraživanja u sličnom broju kada su im davali magnezij ili placebo. Međutim, manje nuspojave, uglavnom proljev (kao što bi se moglo očekivati od magnezijevih soli) i mučnina, bile su česte i pogađale su približno 11% (10% u kontroli) do 37% (14% u kontroli) sudionika.

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do rujna 2019.