Ključne spoznaje

- Kada se za izolaciju zuba umjesto pamučne vatice koristi koferdam, vjerojatnije je da će popravci zuba ostati na mjestu i biti u dobrom stanju nakon šest mjeseci.
- Mora se provesti više istraživanja u ovom području kako bi se ojačali dokazi. Ova istraživanja moraju se koristiti prikladnim metodama, pratiti ljude više od šest mjeseci i istraživati štetne (neželjene) učinke i troškove.

Zašto se zubi izoliraju kada se popravljaju?

Kada stomatolozi trebaju popraviti zub, često ga izoliraju od ostatka usta zbog:

- držanja sline dalje od zuba i sprječavanja da naruši vezivanje materijala;
- smanjivanja stvaranja aerosola tijekom stomatološkog zahvata, do određene mjere;
- sprječavanja gutanja ili ozljeđivanja usta s materijalima, tekućinama ili instrumentima koji se koriste za popravak.

Što stomatolozi koriste za izolaciju zuba?

Uobičajena metoda za izoliranje zuba od ostatka usta je upotreba pamučnih vatica i cjevčice nalik slamki koja usisava slinu. Ova tehnika koristi jednostavnu, jeftinu opremu, ali zahtijeva čestu zamjenu namočenih pamučnih vatica.

Alternativna opcija je uporaba tanke gumene plahte (koferdama). Prvo, stomatolog napravi malu rupu na plahti. Zatim ju postavi preko zuba koji treba liječiti, stvarajući oko njega barijeru. Plahta se može držati na mjestu pomoću nekoliko metoda, poput kopča postavljenih preko zuba ili malog komada gume potisnutog između zuba.

Cilj ovog Cochraneovog sustavnog pregleda

Željelo se saznati poboljšavaju li gumene plahtice uspjeh popravka zuba u usporedbi s drugim metodama izolacije zuba. Također, željelo se saznati jesu li povezane s neželjenim (štetnim) učincima.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Tražena su istraživanja koja su uspoređivala upotrebu koferdama i drugih metoda za izolaciju zuba. Rezultati istraživanja su uspoređeni i sažeti te je procijenjena pouzdanost dokaza s obzirom na čimbenike poput metoda istraživanja i veličine uzorka.

Ključni rezultati

Pronađeno je šest istraživanja koja su uključivala ukupno 1,342 ljudi (uglavnom djecu). Zubi su trebali popravak zbog niza razloga, uključujući karijes (rupe u zubima koje su stvorile bakterije) i gubitak tvrdog zubnog tkiva. Istraživanja su uspoređivala koferdam sa:

- pamučnim vaticama (pet istraživanja); i
- sustavom Isolite (nova metoda koja kombinira plastične blokove, štitnik za jezik i obraz te cijev koja usisava slinu i ostali sadržaj usta) (jedno istraživanje).

Koferdam u usporedbi s pamučnim vaticama

- Dokazi ukazuju kako je vjerojatnije da će popravci zuba ostati na mjestu i biti u dobrom stanju nakon šest mjeseci kada se za izolaciju zuba koristi koferdam umjesto pamučne vatice (2 istraživanja). Nema dovoljno čvrstih dokaza da bi se moglo utvrditi traje li taj učinak i nakon više od šest mjeseci.

Koferdam u usporedbi s Isolite sustavom

Dokazi nisu dovoljno snažni da bismo mogli utvrditi poboljšava li uporaba koferdama uspjeh popravljanja zuba u usporedbi s Isolite sustavom.

Nuspojave

Niti jedno istraživanje nije pratilo nuspojave.

Koja su ograničenja dokaza?

Dokazi su temeljeni na malom broju istraživanja provedenih na načine koji su mogli uključiti pogreške u rezultate.

Datum pretraživanja literature

U ovaj sustavni pregled uključeni su dokazi objavljeni do siječnja 2021.